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预防偏头痛的药物

急性期治疗偏头痛药物是如何选择和使用原则是怎样的?

急性期治疗偏头痛药物是如何选择和使用原则是怎样的?

全部答案(共2个回答)

    2018-10-21 19:35:35
  • 特异性药物:如欧立停(利扎曲普坦片)头痛发作30分钟内口服。止痛:选阿司匹林或布洛芬或萘普生或双氯芬酸或安替比林或托芬那酸(必须注意切勿滥用镇痛药物,因为其本身也可引起药物性头痛)。
    胡Bernice | 2018-10-21 19:35:35 12 8 评论
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  • 2016-11-21 16:43:39
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    急性期治疗偏头痛药物的选择和使用原则如下:
    (1)急性发作期治疗药物的选择应根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药情况和患者的个体情况而定。对急性期药物的选择有2种方法:①“阶梯法”,即每次头痛发作时均首选NSAIDs类药物,若治疗失败再改用偏头痛特异性治疗药物。
      ②“分层法”,基于头痛程度、功能损害程度及之前对药物的反应,若为严重发作则...

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    急性期治疗偏头痛药物的选择和使用原则如下:
    (1)急性发作期治疗药物的选择应根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药情况和患者的个体情况而定。对急性期药物的选择有2种方法:①“阶梯法”,即每次头痛发作时均首选NSAIDs类药物,若治疗失败再改用偏头痛特异性治疗药物。
      ②“分层法”,基于头痛程度、功能损害程度及之前对药物的反应,若为严重发作则使用特异性治疗药物,否则使用NSAIDs类药物。 (2)药物使用应在头痛的早期足量使用。有严重的恶心和呕吐时,应选择胃肠外给药。甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。
       (3)对于非特异性药物治疗失败的各种严重偏头痛患者,曲坦类药物是一线治疗药物。偏头痛患者应该在头痛发作为轻度疼痛时期,试用了所有的曲坦类药以后(包括鼻吸剂和注射剂),而且至少要3次发作治疗无效,才能认为其为曲坦类治疗无反应者。 由于曲坦类药物疗效和安全性优于麦角类,故麦角类药物仅作为二线选择。
      
      麦角类有作用持续时间长、头痛复发率低的特点,故适于发作时间长或经常复发的患者。 (4)为预防药物过度应用性头痛,单纯NSAIDs制剂不能超过15天/月,麦角碱类、曲坦类、NSAIDs复合制剂则不超过10天/月。 (5)因为阿片类药物的疗效不充分,有成瘾性,可能导致药物性头痛,并可能诱发对其他头痛药物的耐受性,所以除非绝对必要的情况下,应该避免使用。
    孙江南 | 2016-11-21 16:43:39 73 20 评论
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