易引起过量反应的平喘药物有：是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。主要适应证为哮喘和喘息性的支气管炎。(一 ） 肾上腺素受体激动药其中异丙肾上腺素不得随意增大药物剂量。异丙肾上腺素对P,和 p2受体均具有明显激动作用， 对 a 受体几乎无作用，其松弛支气管平滑肌作用比肾上腺素强。口服无效，吸人给药1 分钟起效，可 维 持 1~2小 时 ，主要用于支气管哮喘急性发作。常见不良反应有心率加快、心悸， 为0,受体激动兴奋心脏所致。有肌震颤现象，与激动骨骼肌上的卩2受体有关。长期反复应用时平喘作用降低，但心脏对药物的反应并不降低，因此任意增加剂量，可产生严重的心律失常，甚至室颤而死亡。尤其是当患者严重缺氧时，心肌更为敏感， 应特别注意。(二 ） 茶碱类茶碱类药物包括茶碱与氨茶碱。茶碱类药物是腺苷受体阻断剂，可以：①松弛气道平滑肌；②改善呼吸功能；③强心作用；④此外还有微弱的利尿作用，适用于心源性哮喘。茶碱类舒张平滑肌有效血浆浓度为10 ~ 2〇 ng/ ml。超过2〇 ng/ml即可引起毒性反应，早期多见有恶心、 呕吐、头痛、不安、失眠、易激动等， 严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而引起死亡，一旦发现毒性症状， 应立即停药。茶碱类的生物利用度和消除速度个体差异较大，因此氨茶碱使用中不得随意增大药物剂量， 临床用药应定期监测血药浓度，及时调整用量以避免出现茶碱类中毒反应。(三 ） 糖皮质激素类糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，分为全身激素及表面激素。全身激素副作用很大，随意增大剂量可能导致内分泌紊乱、糖尿病、二重机会感染、消化道溃疡、激素依赖等不良反^1。表面激素则避免了全身性不良反应。但近年来发现，长期吸入糖皮质激素亦能使气道上皮基底膜变厚，平滑肌增生，不可逆地增加气道反应性。( 四 ） M 受体阻断剂代表药物为阿托品， 为阻断M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉 挛 （包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。呼吸科一般用作麻醉前给药：皮下注射〇.5mg, 可减少麻醉过程中支气管黏液分泌， 预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。阿托品用较大剂量( 1 〜2m g) 可轻度兴奋延髓和大脑， 2 ~ 5 m g时兴奋加强，出现焦虑不安、多言、 谵妄；中 毒剂量（如 l〇 m g以上）常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转人抑制，出现昏迷及呼吸麻痹。一般情况下，口服极量 ， 1 次 lm g, 1 日3mg; 皮下或静脉注射极量， 1 次 2mg。急救口服阿托品中毒者可洗胃、 导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外，可皮下注射新斯的明0.5 ~ lmg, 每 15分 钟 1 次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。( 五 ） 其他类本类药物 有 抑 制 IgE生成药、 5-脂 氧 酶 （5-L0 X ) 抑 制 药 和 PAF阻断药等，已进人临床研究。白三烯受体阻断剂扎鲁司特能竞争性地阻断白三烯 -D4 (LTD4 ) 和 白 三 烯 -E4 (LTE4 ) 受 体 ，能 抑 制 LTC4 、 LTD4 和 LTE4引起的豚鼠气道炎症反应。不良反应有轻微头痛或胃肠反应，大剂量可致肝功能损害。
