如何评估上消化道患者的出血量？

评估上消化道患者的出血量的方法如下：

(1)呕血和黑便是上消化道出血的主要征象。临床上根据呕 血和黑便情况可粗略估计患者出血量的多少，当上消化道出血量 达到5ml,大便潜血试验即可出现阳性反应；出血量超过60ml, 大便即可呈现黑色；胃内出血达200〜300ml即可发生呕血（咖 啡色液体)。

(2)周围循环衰竭的临床表现是估计出血量的重要标准，一 次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状...

评估上消化道患者的出血量的方法如下：

(1)呕血和黑便是上消化道出血的主要征象。临床上根据呕 血和黑便情况可粗略估计患者出血量的多少，当上消化道出血量 达到5ml,大便潜血试验即可出现阳性反应；出血量超过60ml, 大便即可呈现黑色；胃内出血达200〜300ml即可发生呕血（咖 啡色液体)。

(2)周围循环衰竭的临床表现是估计出血量的重要标准，一 次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过 400〜500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状；短时间内出血 量超过1000ml，临床上即可出现急性循环衰竭的表现，出血量 达到血容量的30%〜50%时，即1500〜2500ml时，可发生休 克，如不积极救治可导致死亡。一般情况下，患者由平卧改为 坐位时如血压下降大于15〜20mmHg、心率加快大于10次/分， 表明有血容量不足。

(3)其他表现，如观察患者静脉充盈的情况、肢体温度、皮 肤与甲床色泽、每小时尿量，以及一些实验室检查，如血红蛋白 浓度、红细胞计数和红细胞比容等，均可提示出血量的多少。