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妊娠期高血压疾病如何分类?
妊娠期孕妇发生高血压较为常见,妊娠期高血压是产科最常见的并发症,也是引起妊娠期 急性肾衰竭乃至死亡的常见原因之一。妊娠诱发的高血压和妊娠前已经存在的高血压统称为 妊娠期高血压疾病。该病可分为以下几类: (1) 妊娠期高血压:是指孕妇孕期首次检查血压达到或超过140/90mmHg,蛋白尿阴性, 可出现一些先兆子痫的征象,如上腹部不适或血小板减少,于产后12周血压恢复正常,该病的 最后诊断是在产...
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妊娠期孕妇发生高血压较为常见,妊娠期高血压是产科最常见的并发症,也是引起妊娠期 急性肾衰竭乃至死亡的常见原因之一。妊娠诱发的高血压和妊娠前已经存在的高血压统称为 妊娠期高血压疾病。该病可分为以下几类: (1) 妊娠期高血压:是指孕妇孕期首次检查血压达到或超过140/90mmHg,蛋白尿阴性, 可出现一些先兆子痫的征象,如上腹部不适或血小板减少,于产后12周血压恢复正常,该病的 最后诊断是在产后做出的,它是妊娠期高血压疾病的最轻型。 (2) 先兆子痫:可分为:①轻度先兆子痫:妊娠20周以后血压达到或超过140/90mmHg, 尿蛋白达到或超过300mg/24h或(+),可伴有上腹部不适或血小板减少等临床表现;②重度先 兆子痫:是指妊娠20周后血压达到或超过160/110mmHg,尿蛋白达到或超过2.0g/24h或 (++)及以上,血肌酐高于(除非原先即已升高).,血小板低于lOOxlOVL,毛细血管 内溶血(血LDH升高),血清ALT、AST升高,伴有持续性头痛或其他脑神经系统症状或视觉障 碍、持续性上腹部不适。先兆子痫是妊娠期高血压疾病的特殊阶段,预示子痫即将发生的阶 段,最常见的是轻度先兆子痫、重度先兆子痫、高血压病并发先兆子痫、肾病综合征并发先兆子 痫等。 子痫:是指有先兆子痫的孕妇发生新的癫痫大发作,该抽搐不能用其他原因解释。 子痫是妊娠期高血压疾病中最严重阶段,一旦发生,母婴死亡率较高。对于子痫患者及时给予 特殊的护理,对抢救成功与否十分重要。 (3) 慢性高血压并发先兆子痫;是指有高血压的孕妇于妊娠20周前尿蛋白阴性,而妊娠 20周后出现尿蛋白达到或超过300mg/24h或(+);或有高血压孕妇于妊娠20周前已有尿蛋 白,20周后突然尿蛋白增多,血压进一步升高或血小板低于1〇〇x109/L。 (4) 妊娠合并慢性高血压:是指血压达到或超过140/90mmHg,妊娠前或妊娠后首次诊断 高血压并持续到产后12周以后未恢复。