急性胰腺炎的非手术治疗包括以下几项措施:①禁食、胃肠
减压:通过禁食、胃肠减压可以防止呕吐、减轻腹胀,并能减少 促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰 腺得到休息。②补液、防治休克:应积极静脉输液、维持水电解
质平衡、纠正酸中毒、预防治疗低血压,维持循环稳定,改善微 循环。③抑制胰腺分泌和胰酶抑制剂:通过使用H2受体阻滞 剂、生长抑素等,可以抑制胰腺分泌,另外,胰蛋白酶抑制剂如
抑肽酶、加贝酯等也具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。④预防性 抗生素的应用:主要针对肠源性革兰阴性杆菌移位,应采用能透 过血胰屏障的抗生素如喹诺酮类、亚胺培南西司他丁钠、甲硝唑
等。⑤营养支持:早期禁食,主要靠完全肠外营养,若手术时附 加空肠造瘘,待病情稳定,肠功能恢复后可经造瘘管输入营养 液。⑥镇静解痉止痛治疗:在诊断明确的情况下,可给予止痛
药,同时给予解痉药物,但是禁用吗啡,以免引起胆胰壶腹括约 肌察挛。⑦中药灌洗:呕吐基本控制后,经胃管注人中药,如生 大黄15克,胃管内灌注或直肠内滴注,每日2次。中药皮硝全
腹外敷,500克,每日2次。呕吐不易控制者,也可用药物灌 肠。⑧对腹胀十分严重,腹腔大量积液者应加做腹腔灌洗,可以 将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出液移出体外,减少由它们
所造成的局部和全身损害。