本病的典型临床表现为腹痛、黄疽和腹部包块,但临床上具
有典型的三联征者非常少见,大多数病大无特异性临床表现。
(1) 腹痛一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围 阵发性钝痛、胀痛或绞痛,发作时病人非常痛苦,过后又如正
常时。
(2) 腹部肿块多于右上腹部或腹部右侧有一囊性肿块,上界 多为肝边缘所覆盖,大小不一。有时因胆总管下端炎症水肿的消
退或胆总管末端瓣状皱襞的活瓣作用,胆汁排出则囊肿变小,黄 疸亦渐消退。
(3) 黄疸由于胆总管远端多有不同程度狭窄。胆管炎时远端 黏膜水肿,使管腔更为狭窄出现阻塞性黄疸;黄疸出现和加深说
明因胆总管远端梗阻,胆汁引流不畅所致,可能是由于合并囊内 感染或胰液反流所引起。当炎症好转,水肿消退,胆汁排出通 畅,黄疸可缓解或消退,因此间歇性黄疽为其特点。
除3个主要症状外,合并囊肿内感染时可有发热,亦可因炎
症而引起恶心、呕吐的消化道症状。长期阻塞性黄疸可造成肝、 胰功能损害,影响消化吸收功能而发生营养不良以及脂溶性维生 素吸收障碍而引起的出血倾向。