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近视眼激光手术的利弊

请问做近视眼激光手术有什么利弊?

我想做近视眼激光手术,不知道有什么利弊,还有对眼睛的近视程度有要求吗?过程是怎么样的?
s*** | 2007-04-14 10:51:49

好评回答

2007-04-14 12:08:37
月*** |2007-04-14 12:08:37 2056 1097 评论
经过医生的检查的情况下,可以考虑做激光治疗近视眼、恢复视力的手术。但是这个手术要在年满18岁之后才能做,而且必须经过医生的检查才能决定是否可以做。
一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
绝对不能做近视眼手术的人主要有以下4类:
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经过医生的检查的情况下,可以考虑做激光治疗近视眼、恢复视力的手术。但是这个手术要在年满18岁之后才能做,而且必须经过医生的检查才能决定是否可以做。
一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
绝对不能做近视眼手术的人主要有以下4类:
1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2.矫正视力极差的重度弱视者;
3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4.精神及心理异常者。

目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种:
1、PRK,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于300度,散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要3个月左右。
2、LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到98%。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被患者接受。手术后用药时间10天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。
3、LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻,较LASIK重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间1—3个月左右。

我国激光治疗眼睛近视手术总成功率达到95%以上 ,尤其对激光治疗低于600度的低中度近视满意率可达到99.5%。但是也有不成功的报道。一般来说,大医院做这种手术的成功率多高一些。因此为安全起见,建议你还是找一家大医院来做手术。费用大城市的大医院一般5000元—8000元一双眼睛,有的医院是3000——4000元。

手术后的注意事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。 

近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端: 第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。 另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。 
另外,一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合眼角膜光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。 
总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。 
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其他答案(共6个回答)

    2019-01-06 16:13:04
  • 激光治疗近视的优点:
    1、准确性高:精密计算机及雷射仪器控制矫正度数,一般误差约在±50度以内。
    2、安全性高:仅在角膜前部间质手术,无角膜外皮及内皮细胞伤害,手术后角膜无结疤组织遗留,角膜混浊的机率小。
    3、稳定性高:术后角膜间质愈合快速,术后度数变动轻微,稳定性良好。
    4、手术时间短:仅需眼部点药局部麻醉,角膜瓣切开手术过程,约需10秒/单眼;雷射矫正度数约需30秒/单眼(依矫正度数之程度而异...

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    激光治疗近视的优点:
    1、准确性高:精密计算机及雷射仪器控制矫正度数,一般误差约在±50度以内。
    2、安全性高:仅在角膜前部间质手术,无角膜外皮及内皮细胞伤害,手术后角膜无结疤组织遗留,角膜混浊的机率小。
    3、稳定性高:术后角膜间质愈合快速,术后度数变动轻微,稳定性良好。
    4、手术时间短:仅需眼部点药局部麻醉,角膜瓣切开手术过程,约需10秒/单眼;雷射矫正度数约需30秒/单眼(依矫正度数之程度而异),术后视力即刻改善并可返家。
    5、舒适性高:术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。享受尖端科技的成果VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序,能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来,全球已有数百万人,因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。
    激光治疗近视的缺点:在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症。
    1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留。
    2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜。
    3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕。
    4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想。
    5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降。
    6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力。
    7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛。
    8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
    9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成。
    10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
    l*** | 2019-01-06 16:13:04 0 0 评论
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  • 2018-12-11 16:22:53
  • 近视手术弊端:
    1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。
    2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。
    3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
    4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或...

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    近视手术弊端:
    1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。
    2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。
    3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
    4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。
    5.表皮愈合不良:治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 
    6.角膜混浊:仅术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。
    7.角膜瓣皱折或移位:可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。
    8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。
    9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。
    10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。
    11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式。
    12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力。
    陈*** | 2018-12-11 16:22:53 143 78 评论
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  • 2016-07-29 10:25:45
  • 近视眼想摘掉眼镜眼睛激光手术是其中一种方法。但是近视眼手术不是每个人都能做,术前需要严格把握适应症。首先要年满18周岁,每年近视度数增加不超过50度,经检查无其他眼底病变。符合要求医生才会帮你手术,一般不会出现什么后遗症。
    
    第一种是准分子激光手术,包括角膜表层切削和飞秒激光辅助的LASIK手术,以往机械刀辅助的LASIK手术已经基本淘汰了。弊端是眼睛受到严重外力有角膜瓣移位风险。
    
    第二...

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    近视眼想摘掉眼镜眼睛激光手术是其中一种方法。但是近视眼手术不是每个人都能做,术前需要严格把握适应症。首先要年满18周岁,每年近视度数增加不超过50度,经检查无其他眼底病变。符合要求医生才会帮你手术,一般不会出现什么后遗症。
    
    第一种是准分子激光手术,包括角膜表层切削和飞秒激光辅助的LASIK手术,以往机械刀辅助的LASIK手术已经基本淘汰了。弊端是眼睛受到严重外力有角膜瓣移位风险。
    
    第二种是全飞秒激光手术(SMILE),是目前最先进的角膜屈光手术。是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣,是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。
    廖*** | 2016-07-29 10:25:45 2050 1099 评论
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  • 2016-02-17 16:01:31
  • 你好,做激光近视手术可以矫正我们的视力,恢复清晰的视力。激光手术术前检查很重要,手术通过术前检查,是没有后遗症和副作用的。但是这个手术多多少少对我们的组织有点儿损伤, 个别患者术后可能会出现不适感,比如说眼睛干涩、眼睛轻微流血 的情况,这些都是眼睛恢复期(1-3个月)的正常症状,遵照医生的医嘱用药,就会在恢复期后消失。
    z*** | 2016-02-17 16:01:31 2050 1099 评论
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  • 2007-04-15 20:19:13
  • 1、激光手术的好处是可马上摘掉眼镜,看得清,但不利因素很多。
    2、本人认为激光手术是个未竟的实验,因实验周期应在30-50年,现在只有十多年的历程。
    3、本人做一专题,有更详细全面的论述,可看看
     
    
    
    A*** | 2007-04-15 20:19:13 2037 1102 评论
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  • 2007-04-14 10:54:50
  • 不会有什么隐患的,至于利弊,如果能不用做手术最好不要做,因为激光治近视是要割眼角膜,对眼睛有损伤,并且万一一下子割坏了,那么眼睛一辈子就完了,所以最好不要做.如果说不做不行的话,对个人影响很大的话,那么可以做,因为不做不行.
    多*** | 2007-04-14 10:54:50 2039 1102 评论
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