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2018-07-10 15:51:29
久醉绕心弦 |2018-07-10 15:51:29 61 43 评论
1.肺结核多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。2.肺癌常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。3.急性肺脓肿早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。5.非感染性肺部浸润需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治肺炎有多少种疗的最主要环节是抗感染。细菌性...

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1.肺结核多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。2.肺癌常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。3.急性肺脓肿早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。5.非感染性肺部浸润需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治肺炎有多少种疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的肺炎有多少种抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。您好! 这些是我个人的一些了解,希望可以帮助到你哦,如果有不懂的地方,我们还可以一起讨论一下,希望你用得上,帮到你我也很开心,祝您和您的家人生活愉快,天天开心!
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2018-07-10 15:51:29
雨下de那么认真 |2018-07-10 15:51:29 61 43 评论
肺炎的分类法很多,按病程有急性和慢性之分.大部分肺炎起病急,病程短,病程在一个月以内的为急性肺炎;病程在1~3个月的称为迁延性肺炎;超过3个月的则属慢性肺炎.在感染性肺炎中,按感染方式可分为吸入性肺炎(包括吸入空气中感染性颗粒,口咽腔分泌物以及吐出的胃液等),血行播散性肺炎和外伤性肺炎(由胸部贯穿伤,肺部的诊断性或治疗性操作所致创伤等带进感染).肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分.若炎症首先发生于肺组织内,便称为原发肺炎,这主要是致病因子循气道进入肺部而造成.继发肺炎则泛指一切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发症,这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的播散感染,而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降,体内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见. 
       肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性,小叶性和间质性三类.这是一种病理学分类,但由于在X射线检查中可以鉴别,而且三个类型的临床表现各有其特点,所以临床上还时常使用这种分类.①大叶性肺炎.这是急性纤维素性炎症.病变始于肺泡,迅速扩展到整个肺段或肺叶,可侵及两个或更多的肺叶.患病时肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能...

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肺炎的分类法很多,按病程有急性和慢性之分.大部分肺炎起病急,病程短,病程在一个月以内的为急性肺炎;病程在1~3个月的称为迁延性肺炎;超过3个月的则属慢性肺炎.在感染性肺炎中,按感染方式可分为吸入性肺炎(包括吸入空气中感染性颗粒,口咽腔分泌物以及吐出的胃液等),血行播散性肺炎和外伤性肺炎(由胸部贯穿伤,肺部的诊断性或治疗性操作所致创伤等带进感染).肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分.若炎症首先发生于肺组织内,便称为原发肺炎,这主要是致病因子循气道进入肺部而造成.继发肺炎则泛指一切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发症,这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的播散感染,而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降,体内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见. 
       肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性,小叶性和间质性三类.这是一种病理学分类,但由于在X射线检查中可以鉴别,而且三个类型的临床表现各有其特点,所以临床上还时常使用这种分类.①大叶性肺炎.这是急性纤维素性炎症.病变始于肺泡,迅速扩展到整个肺段或肺叶,可侵及两个或更多的肺叶.患病时肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复.当病变部位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时, X射线检查可见大片致密阴影,遍及整个受累的肺段或肺叶.至渗液开始被吸收(溶解)时,则见不均匀的阴影减退区.不过,在目前肺炎得到早期治疗的情况下,典型的大叶病变已不多见.②小叶性肺炎.又称支气管炎,多属继发性.一般先发生支气管炎,然后向深部蔓延至细支气管,肺泡管和肺泡.炎症亦可向支气管周围扩展,先引起支气管周围炎再波及肺泡.散在的以细支气管为中心的病变还可进一步扩展而互相融合.小叶性肺炎在 X射线检查时可见大小不等的斑点状,云絮状或片状阴影,散在分布,以双下肺为多.③间质性肺炎.病变主要在支气管,细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内.X射线检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影,自肺门向外伸展,边缘较清晰,交织成网状,有的局限于单侧肺叶,多见于肺底.在网状阴影间,可见分布不均匀的小点状影. 
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