手术室是一个医院的重要科室，是为病人进行手术治疗和抢救危重病人的场所。由于工作疏忽及管理制度不严，每年都有一些差错事故在各级医院发生，严重威胁着病人的健康和生命安全。《医疗事故处理条例》的颁布和实施，对我们护理人员是一个更大的挑战，为了病人的安全，也为了保护我们的自身利益，手术室护理安全问题成为一大重点，通过多年的工作经验终结，针对手术室一些易犯的护理差错提出防范措施。1严格执行查对制度，严防接错病人和开错手术部位巡回护士去病房接病人时，认真核对手术通知单与病历，包括科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、过敏史，并仔细询问病人有无禁食和活动性假牙，皮肤有无感染，术前准备是否充分。病人入手术间后，再次核对。手术前洗手护士、巡回护士、医生共同核对手术部位。2防止异物遗留手术切口和体腔洗手护士上台整理后与巡回护士共同清点器械（包括器械上的螺丝，骨科的钻头、螺丝等），敷料（包括纱球、纱布、纱条、棉球、花生米等），缝针、线圈、电刀清洁片等、并记录数目。术中添加的物品立即记录，以免遗忘。巡回护士要保持手术间的整洁并监视其他人员进手术间勿带走、带入纱布，清点的物品统一放置。手术没结束前，敷料不得拿出手术间。巡回护士要认真填写护理记录单，不得涂改。手术结束前与结束后与洗手护士共同清点数目，不得有误。手术中不得随意更换人员，接台手术必须清场后才能准备下台手术。3手术标本的妥善保管和护送我科制定了标本管理制度。洗手护士在手术台上妥善保管标本，并做好标记。手术结束后交主刀医生，贴上标签，放到指定的位置，每天有专门护士核对并送病理科，与病理科再次核对。术中冰冻标本由巡回护士拿标本袋装好，贴上标签，由专人送病理科。并与病理科取得联系，冰冻出来后及时取回报告单，以防混听而发生差错。我科应用了一次性标本袋，分几种型号，并有专门病理标贴（有科室、姓名、床号、住院号、标本名称），使用方便，容易核对，也避免了污染。4急诊病人抢救中输液、输血、用药的核对问题手术室急诊病人较多，紧急抢救时口头医嘱必须复诵一遍后执行。用时看清标签并保留空安瓿，做好记录，稍后嘱医生补开临时医嘱。大量输液输血巡回护士要与麻醉师两人核对并检查质量，同时在血交叉单的背面签名，所有液体空瓶与血袋手术结束后拿出。平时，要保证抢救药品齐全，分类放置，标签效期清晰。5防止无菌观念不严而增加手术感染机会严格执行消毒灭菌制度是控制院内感染的重要保证。手术室空气消毒每天三次并每月做监测，应有独立的感染手术间。特殊感染手术严格按规定处理。无菌物品定人管理，灭菌标签清楚。一次性物品效期明确，包装符合要求。手术室护士应有“慎独”的精神，严格执行无菌操作规程，巡回护士应督促所有进入手术室的人员严格遵守无菌操作原则、消毒隔离制度以及参观制度。6防止电灼伤术前检查高频电刀功能是否完好，极板粘贴应平坦、位置适当，尽量接近手术部位，应紧贴病人身体上干燥光洁，肌肉丰富处，保证有效接触面积。病人身上不得有任何金属饰物，身体也不能与床上金属接触。极板与刀头避免多次重复使用。我科目前使用的3M负极板粘贴性好，使用方便，深受医护人员的喜欢。7防止体位摆放不当引起的损伤正确摆放手术部位，使肢体处于功能位，保护肌肉神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉。截石位大腿外展不>90°，上肢外展<90°。骨骼隆突处要垫以海绵垫，防止受压。四肢固定松紧适宜，垫以软垫。8手术病人的护送问题全麻病人未清醒时给予约束，手术人员不得离开手术间。定期检查和维护平车，安全运输病人。搬运病人时动作轻巧、规范，防止管道和引流管的脱落，防止病人坠床。术后病人的X片、CT片、手术衣服带回病房。9总结护理差错发生率是衡量护理质量高低的标志之一，而护理质量是确保医疗安全的重要前提。为杜绝护理差错的发生，应加强手术室护士的责任心教育，加强业务学习，定期组织人员进行培训，提高护理人员的专业素质。针对手术室护理出现的不安全因素立即开展护理安全讨论会，提前彻底消除不安全的隐患。只有不断地改进和完善各项护理制度，才能为病人提供高质量的护理服务。追答:方法加强对手术室护士法律知识培训，规范各项护理行为，提高他们的综合素质。结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强，能正确处理护理工作中的问题，使各种不安全因素消灭在萌芽状态。结论确保了手术病人的医疗安全，避免了护理工作中的失误，有效地防止了医疗护理差错事故的发生。追答:有效避免护理差错1、接患者的时候，由该手术的巡回护士根据手术通知单，病历和患者的腕带核对病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称，并与病房护士做好交接班工作。将患者送到规定的手术问，麻醉前与麻醉师、手术医生再次核对，并注意查对手术部位。2、防止患者受伤在接送患者时，n有的患者由于意识障碍或麻醉后未清醒，容易碰伤或摔伤。一是，在接送患者时平车应上好护栏，保护患者头部及肢体，防止碰伤。患者由平车移至手术床或病床时，应固定平车，防止滚动。搬运动作应轻、稳。二是，对于昏迷、躁动患者及儿童，巡回护士应在旁照顾，必要时给予适当约束，防止坠床。三是，摆手术体位时。应使患者舒适，肢体不可过度外展。根据手术要求不同，使用不同的体位垫，防止因手术时间长。患者局部受压过久发生压疮。四是，使用止血带时，应与麻醉师一同记录好起止时五是，要正确使用电刀，了解电刀性能，定期维修保养。正确放置电极振，保持电极板干燥，检查患者有无金属物品、患者有无金属植入物及患者皮肤是否接触手术床的金属部分，以免烫伤。3、防止物品遗留在刨口或体腔内一是，手术前器械护士应提前20-30min台，对所有的器械和敷料做全面整理，做到摆放整齐有序，同时与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等所有台上用物，清点完毕，巡回护士再复述一遍，准确登记以便备查。二是，手术开台前，应将消毒纱布、棉球等物品及时送出手术间，保持手术问整洁，地面、垃圾桶无杂物。三是，在手术过程中，所增减的敷料和器械巡回护士应准确记录。四是，在手术过程中，器械护士应对器械、纱布数目牢记于心，并保持手术器械整齐有序，台面整洁。五是，在手术过程中，凡手术台上掉下的器械、纱布、缝针等物品应及时捡起，放于固定处，任何人未经巡回护士许可，不能拿出手术室。六是，在关闭胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点所有器械、纱布、缝针等物品数量．关皮肤前再次核对，与手术中登记的数目相符，方准缝合。4、防止用药、输血错误使用任何药物前，先核对标签，对药物名称、浓度、剂量、有效期进行检查，如果标签脱落、字迹不清或有疑问者一律不用，用过的空瓶、安瓿保留好以便查对。
