1. 胆囊结石的治疗应综合患者有无症状,胆囊有无功能、有无炎症,有无并发症和有无手术实施条件等因素,制订个体化的治疗策略。
2. 无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除(即所谓期待治疗)。
3. 对于期待治疗可能显著增加手术风险的老年患者可选择预防性胆囊切除。
4. 胆囊结石症状明显影响工作、生活或既往曾有胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等发作的患者应择期实施胆囊切除术。
5. 对于有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者,无论是否存在症状,均应手术。
6. 胆囊切除术是手术治疗胆囊结石的标准术式,如条件允许,应首选腹腔镜手术。
7. 胆囊取石术的实用价值有待进一步研究,目前只宜用于急症条件下的紧急处理,不作为择期手术的推荐术式。
8. 药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗的治愈率低,且可能导致严重并发症,目前不建议临床应用。