你好,体检的时候发现血小板减少,需要进一步检查,明确是什么引起的血小板减少,然后针对原因进行治疗,而不是所有血小板减少的治疗方案都是一样的,因此只有针对本人情况最适合的治疗方法,没有最佳治疗方法。
血小板减少,按照病因,分为原发性血小板减少、继发性血小板减少和特发性血小板减少三种。原发性血小板减少症主要是指明确由免疫系统引起的血小板减少,不包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病所导致的血小板减少。原发性血小板减少症以前称为特发性血小板减少性紫癜,现在主要指免疫性血小板减少症。继发性血小板减少症是指由明确的其他疾病或诱因引起的血小板减少,如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少等。特发性血小板减少症是指原因不明的血小板减少。
原发性血小板减少症的治疗,主要是指免疫性血小板减少症的治疗,主要是药物治疗,药物是糖皮质激素和丙种球蛋白。对于成人,主要以糖皮质激素治疗为主,丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低并存在高危出血风险、服用糖皮质激素副作用明显、妊娠期或哺乳期、糖皮质激素药效尚未发挥时应用。对于以上一线、二线治疗均无效的患者,但不包括脾切除,可以选择环磷酰胺或造血干细胞移植。继发性血小板减少症的治疗:主要是治疗原发病、去除致病因素、预防出血。