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2018-06-08 16:48:39
李思齐 | 2018-06-08 16:48:39 3 3 评论

手术治疗 (1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。 (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。 (3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。 (4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。 (5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。 (6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需

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手术治疗 (1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。 (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。 (3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。 (4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。 (5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。 (6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。 (7)双向等压引流术 适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线,可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断,在保证疗效的前提下,有效保护了肛门功能不受破坏。 (8)瘘管填塞术 考虑到切开和剔除术都会断开瘘管经过的肛门括约肌,国内外尝试采取一些特殊材料来填塞瘘管,可以不伤及肛门肌肉而治愈肛瘘。这些材料包括纤维蛋白胶、用冻干猪小肠黏膜下层脱细胞基质制作的生物修复栓等。本方法应用条件非常苛刻,瘘管完整、畅通,内外口清晰的低位瘘。术后填塞剂流出或出现感染,治疗将失败。目前尚不能作为一种替代疗法在临床广泛应用。 (9)Lift术 该术式是2007年Arun等提出,全称是1igationofintersphinctericfistulatract,中文意思是“括约肌间瘘管结扎术”,可用于低位瘘的治疗,优点是不切开瘘管,但治愈率低。作为对保肛术式的一种探索,由于无肛门失禁风险,文献报道的成功率14%~60% (10)VSD负压封闭引流技术 负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗取得了良好的效果。肛肠科近年来有些单位开始应用,效果有待进一步验证。高位肛瘘的治疗需要更多的探索,VSD技术在其他外科领域已取得良好效果,可以尝试在高位肛瘘、大范围的肛周脓肿治疗中应用。缺点是患者活动受限,肛门还要排便,这都给该技术在肛肠科的应用设置了障碍。 预后 1.肛瘘手术治疗后多能治愈。 2.对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。 3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。 4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。 预防 1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。 2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。 3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。 以上是对“肛瘘是什么病严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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其他答案(共4个回答)

    2018-06-08 16:48:40
  • 降低抗病能力。脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。肛瘘易波及其他器官。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。还有肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘...

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    降低抗病能力。脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。肛瘘易波及其他器官。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。还有肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。

  • 2018-06-08 16:48:39
  • 你好,肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多瘢痕组织,形成慢性感染性管道。肛瘘的主要临床表现:肛门硬结,局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒等。 血栓性外痔:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括...

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    你好,肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多瘢痕组织,形成慢性感染性管道。肛瘘的主要临床表现:肛门硬结,局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒等。 血栓性外痔:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。 便血的是内痔、肛裂、及其他肛门疾病。不是同一种病。肛瘘易复发,正确寻找内口,并处理内口是是彻底治疗该病的关键。有时候自己觉得已经好了,实际没有痊愈,因为发炎的内口还在。如果内口处理不好,该病即使做了手术,也会很快复发。
  • 2018-06-08 16:48:39
  • 您好,肛瘘有很多患者由于这个病症带来很多的痛苦,因此想选择保守的治疗方法。不手术治疗肛瘘一般来说是不可能的,肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的1/4,仅次于痔病而居第二位。但是在我国常常有这样的说法,肛瘘可以不治而愈。这是真的吗?肛瘘可以不手术吗?这是完全错误的说法,肛瘘一定要通过手术治疗,而且越早越好。不手术治疗肛瘘效果不稳定,如过食辛辣厚味,或受凉腹泻,或劳作太过等,局部的炎症就可复发,感染化脓。当...

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    您好,肛瘘有很多患者由于这个病症带来很多的痛苦,因此想选择保守的治疗方法。不手术治疗肛瘘一般来说是不可能的,肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的1/4,仅次于痔病而居第二位。但是在我国常常有这样的说法,肛瘘可以不治而愈。这是真的吗?肛瘘可以不手术吗?这是完全错误的说法,肛瘘一定要通过手术治疗,而且越早越好。不手术治疗肛瘘效果不稳定,如过食辛辣厚味,或受凉腹泻,或劳作太过等,局部的炎症就可复发,感染化脓。当闭合口较坚固时,可在原口处重新流脓,如此反复不愈。若闭合口道,如此反复,瘘管就会逐渐增多。因为长期反复流脓不愈,势必会影响健康。关于肛瘘,不手术治疗肛瘘虽然可以治一些,但不会治愈肛瘘,肛瘘要完全愈合必须依赖手术治疗,且越早越好。所以换了肛瘘如客观条件不允许时,给予保守治疗是必要的。
  • 2018-06-08 16:48:39

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