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肥厚性心肌病的原因和症状?

肥厚性心肌病的原因和症状?
动*** | 2018-07-30 13:04:06

全部答案(共3个回答)

    2018-07-30 13:29:06
  • 是一种先天性心肌病,遗传因素很大。    主要表现为劳累后胸痛、晕厥、心悸。部分可听到心脏杂音,心脏彩超可明确诊断。主要治疗是减慢心率,常用药物有倍他乐克和地尔硫卓。
    家*** | 2018-07-30 13:29:06 1 1 评论
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  • 2018-07-30 13:23:06
  • 肥厚性心肌病是一种以及心肌肥厚为特征的疾病。那是什么原因引起肥厚性心肌病的呢?下面我们就一起来看一下。
         1.遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。
         2.内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
         肥厚性心肌病检查
         相信大...

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    肥厚性心肌病是一种以及心肌肥厚为特征的疾病。那是什么原因引起肥厚性心肌病的呢?下面我们就一起来看一下。
         1.遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。
         2.内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
         肥厚性心肌病检查
         相信大家都知道,当我们患上疾病的时候则是需要到医院进行检查的。那肥厚性心肌病应该怎么检查呢?
         1.X线检查:心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。
         2.心电图:由于心脏缺血,心肌复极异常,ST-T改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,本病也常有各种类型心律失常。
         本病也常有各种类型心律失常
         3.超声心动图:是一项重要的非侵入性诊断方法。
         4.心导管检查及心血管造影:心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。
         肥厚性心肌病的治疗
         以上我们也是知道了肥厚性心肌病的原因与检查了,那患上肥厚性心肌病的时候又应该怎么治疗才好呢?
         1.一般治疗
         (1)避免剧烈的体力活动或情绪激动,即使休息时无明显梗阻的病人,在情绪激动时或体力劳动时,也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。
         (2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,这点有别于其他心脏病,特别当出现心功能不全时,洋地黄制剂及利尿药使心室收缩力加强及血容量减少,反可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用洋地黄。
         2.内科药物治疗
         (1)β-受体阻滞药
         仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。
         (2)钙通道阻滞药
         是治疗有症状性肥厚型心肌病的重要药物。该药可选择性抑制细胞膜Ca2内流,降低细胞内Ca2利用度和细胞膜与Ca2的结合力,减轻细胞内钙超负荷,减少心肌细胞内ATP的消耗,干扰兴奋收缩耦联,抑制心肌收缩,改善左室舒张功能及局部室壁运动的非同步性,减轻心内膜下心肌缺血,从而有利于减轻左室流出道梗阻,降低左心室流出道压力阶差,长期应用可获良好疗效。
         (3)心力衰竭的治疗
         对伴有严重心力衰竭症状的HCM患者,可在应用β受体阻滞药或维拉帕米的基础上适当加用利尿药,以改善肺淤血症状,但因存在心脏舒张功能异常,应注意避免过度利尿,影响心室充盈。
         (4)房颤的治疗
         约20%的成人患者可合并房颤,是HCM的重要并发症,亦为导致血栓性栓塞、心力衰竭与死亡增加的原因之一;此外,房颤时过快的心室率可降低心室的舒张期充盈,减少心排量,从而导致本病恶化,故应积极治疗。
         (5)感染性心内膜炎的预防
         感染性心内膜炎是HCM的主要并发症,且与疾病的致残率与死亡率有关,其发生主要是由于左室流出道梗阻,使左心室射血流速高且形成湍流、心室收缩时二尖瓣前向运动与室间隔反复接触,以及二尖瓣反流等,造成慢性心内膜损伤,构成感染性心内膜炎发生的基础。
         (6)猝死的防治
         胺碘酮对防治HCM合并的室性心律失常有效,且可减轻症状,改善运动耐量。HCM容易发生快速型室性心律失常与猝死,这可能与其心肌细胞排列异常及心肌纤维化导致的心电生理异常有关。
         猝死可发生于无症状或症状极轻的患者,或左心室肥厚程度亦不十分严重的患者,与左室流出道梗阻也无明显的相关性。
         (7)其他
         对症状明显且药物治疗无效的患者,可考虑采用其他干预方式如手术、酒精消融或双腔起搏治疗等,以达到减轻流出道梗阻、缓解症状、预防并发症的目的。
         肥厚性心肌病吃什么好
         1、猪心小麦粥
         猪心1个、小麦30克、大枣5枚、大米50克、调料适量。猪心洗净、切片,调味勾芡备用,将小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,煮沸后加入猪心片,调味服食。
         2、参枣桂姜粥
         党参10克、大枣5枚、桂枝、干姜各6克、大米50克,牛奶及红糖适量,将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时调入牛奶、红糖即成。
         3、猪血参芪附枣粥
         猪血100克、党参、黄芪各15克、附子5克、大枣5枚、大米50克,调理适量。将诸药水煎取汁,加大米煮成稀粥,待熟时调入猪血及调味品。
    曾*** | 2018-07-30 13:23:06 1 1 评论
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  • 2018-07-30 13:17:06
  • 您好肥厚性心肌病有明显的家族史目前认为是常染色体显性遗传病基因突变是主要的致病因素还有高血压、高强度的运动等可以诱发本病本病常为青年人猝死的原因肥厚性心肌病的患者部分可以没有自觉症状常在降体检时被发现多数患者可以有心悸、胸痛、劳累性呼吸困难伴有流出到梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕甚至神志丧失等胸片检查可见心脏轻度增大或正常听诊心脏有杂音辅助检查中心脏彩超检查很重要可以看出心脏结构的变化。
    朱*** | 2018-07-30 13:17:06 1 1 评论
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