原因有很多。
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少.
血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.
特发性血小板减少的主要表现
特发性血小板减少主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病.其病因除自体免疫因素外,还有脾脏作用,毛细血管脆性增高,血小板3因子缺乏等.
急性型较少见,儿童居多,常于春季或初夏发病；病前1-3周多有上感病史.主要表现为：①急起畏寒,发热；②出血部位广泛,皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好,大多数半年内可治愈或自愈,仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升.
慢性型较多见,多发生于女青年.主要表现为：①起病缓慢,病程长；②出血轻,一般为皮肤,鼻,齿龈出血和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈,大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上.
原发性血小板减少的主要表现
原发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少,引起皮肤,粘膜等处出血的疾病.原发性血小板减少性紫癜的一般表现：根据发病及病程的缓急,临床特点,本病可有急性和慢性两种类型.
急性型：比较少见,以小儿居多.起病急,常突然发生广泛而严重的皮肤出血,可有大片瘀斑,甚至血肿,胃肠道,泌尿生殖道出血也常见,起病前1～2周常有细菌或病毒感染的病史.血小板明显减少,可低到5000～20000/立方毫米,多数病员经过积极治疗,可于数周或数月内恢复,以后不再发作,个别病员可反复发作,转为慢性.
慢性型：比较多见,以青年女性较多.起病较缓慢,持续时间长,有反复出血的病史,出血程度不一,有的仅为瘀点或瘀斑,有的可出现严重的粘膜或内脏出血.女性患者常以月经过多为主要表现.如果出血量多,且持续时间长者常引起贫血.血小板计数减少的的程度较急性型为轻,其数值常随疾病的缓解或发作而上下波动.骨髓涂片检查可发现巨核细胞增多,但缺乏血小板形成,有助于血小板减少性紫癜的诊断.