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腰肌痉挛症状及治疗

请教腰肌劳损的症状与治疗。


      		
b*** | 2005-03-02 11:15:04

好评回答

2005-03-02 14:25:03
**** |2005-03-02 14:25:03 92 22 评论
   腰肌劳损的主要症状为无明显诱因的慢性疼痛。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。棘上、棘间韧带损伤患者多无明确外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛,有的病人甚至可以向骶部或臀...

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   腰肌劳损的主要症状为无明显诱因的慢性疼痛。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。棘上、棘间韧带损伤患者多无明确外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛,有的病人甚至可以向骶部或臀部放射。
   腰肌劳损多由系无意中操重、杠抬重钩的急性损伤迁延日久,或因单一姿势的长期弯腰动作,持续负重,以致腰肌累积损伤,同时素体肾虚受风寒湿的侵袭,邪入经络,筋脉不和而致软组织痉挛,使症状逐渐加重,故又称宿伤。腰部有先天性病变也可诱发此病。如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎荐化等病。  
    以上两种原因均可致腰部肌肉、韧带或关节发生粘连,逐渐使组织变性,以致失去正常生理功能,形成慢性损伤病变。手法治疗以活血化瘀、舒筋通络、祛邪止痛为主。在临床可选用以下手法治疗: 
1.患者俯卧位,术者用滚、按;揉等法施于腰骶病变处。 
2.患者体位不变,用拇指点按命门、阳关、气海俞、大肠俞、关元俞、承扶、委中、承山等穴,以舒通经络、止痛。 
3.患者侧卧,术者站在患者面前,运用斜扳法,活动腰椎关节,缓解肌肉,韧带痉挛;随后再用滚、按、揉三法施于腰骶部,促进病变处气血流通,消除肌肉疲劳,有利于劳损的修复。 
4.患者侧卧,健侧在下,术者站于患者背后,一手按其腰部痛处,另一手握其踝部,向后牵拉,使髋关节过伸,膝关节屈曲。若腰骶部两侧均有病变,以滑利腰以下诸关节,舒通上下之气血。 
5.患者仰卧,术者施用滚、按、揉、拿、捏等法于下肢前、外侧。最后两下肢屈髋屈膝,术者一手锁住两膝部,另一手握其踝部,用力压两胫骨面,迫使膝髋极度屈曲。让患者保持屈膝屈髋体位,术者站在患者足下,一足蹬床,两手分别握其足踝部用力牵拉,以滑利关节,疏通气血,使腰骶筋骨可荣,劳损自复。 
 
腰肌劳损中药方剂 
  中药方剂(一) 
  【辨证】气血留滞,经络受阻,肝肾不足。
  【治法】活血通络,调补肝肾。
  【方名】地龙散加减。
  【组成】地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克。
  【用法】水煎服,每日1剂,食前服。
  【出处】杨定明方。
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