浅静脉炎如何治疗

 浅静脉炎是静脉给药中常见的并发症 ,其原因与药物的浓度、生化性质和功能及个体差异有关。浅静脉炎不仅给患者带来痛苦和损伤 ,也影响治疗方案的完成。由于患者多为肿瘤、结缔组织病、血液病等慢性病 ,疗程较长 ,防治颇困难。我院近 6年来采用改变注射方法、中药外敷、近端静脉压迫和“局封”等综合措施防治浅静脉炎 ,收到满意疗效 ,在使用此法的147例患者中 ,有 11人 (7. 4%)发生浅静脉炎而中止滴...

 浅静脉炎是静脉给药中常见的并发症 ,其原因与药物的浓度、生化性质和功能及个体差异有关。浅静脉炎不仅给患者带来痛苦和损伤 ,也影响治疗方案的完成。由于患者多为肿瘤、结缔组织病、血液病等慢性病 ,疗程较长 ,防治颇困难。我院近 6年来采用改变注射方法、中药外敷、近端静脉压迫和“局封”等综合措施防治浅静脉炎 ,收到满意疗效 ,在使用此法的147例患者中 ,有 11人 (7. 4%)发生浅静脉炎而中止滴注 ,其中 2人于疗程结束半月后静脉仍增粗及回流不畅。而单纯用硫酸镁湿敷的传统方法的 67人中却有 19人 (28. 3%)中止治疗 ,其中 7人半月后静脉仍增粗及回流不畅。

    现将具体防治方法介绍如下 :

    1.静脉穿刺选取前臂及肘部静脉 ,避免损伤静脉瓣。

    2.静脉穿刺方向与常规相反 :即穿刺方向迎向静脉血液回流方向。其目的 :药液从针尖滴出后 ,立即被回流的血液冲散稀释 ,药液浓度骤降 ,从而取得对静脉刺激明显减轻的效果。如用传统静脉穿刺法 ,药液进入静脉后 ,不能立即弥散 ,甚至形成药液层流、与静脉壁接触时便可产生疼痛、静脉壁肿胀渗出等炎症反应。此法尚可用于化验取静脉血困难者。

    3.如静脉感到疼痛时 ,可用如意金黄散涂于胶布中央后敷贴静脉疼痛处 ,每日 1～ 2次 ;同时将青霉素注射剂橡皮塞用胶布加压固定在距注射部位 4～ 6厘米的近心端 ,使血流改道和分流至其他静脉分支 ,可立即缓解症状 ,待疼痛消除 30分钟至 1小时后揭去。

    4.经上述处理症状仍不能完全缓解者 ,可在疼痛静脉每隔 8～ 10厘米 ,用 0. 5%“普卡”1毫升作静脉旁皮下封闭 ,亦可在静脉滴注前注射。

    5.滴注完毕用 5%葡萄糖水或生理盐水 20毫升推注 ,清除附着于静脉壁的残留药物 ,此法亦可于滴注过程中间隔使用 ,可减轻药物对静脉的刺激。