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请问我是系统性硬皮病还是CREST综合征?

我今年43岁是2006年1月无明显原因出现,四肢关节、肌肉疼痛经口服(芬必得)未见好转疼痛加重,伴恶心、左颈部及左肩部肌肉疼痛、僵硬状、 板状有压痛感,面部及四肢肌肉连跳,2月份我到云南省第一人民医院,风湿免疫科就诊。自身抗体检测报告。结果ANA滴度1;1000。抗着丝点抗体阳性,血沉、类风湿因子、抗链球菌容血素O,转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酸激素酶总CK、CK-MB活性、LD经为正常医生说抗着丝点抗体阳性是硬皮病、但是医生说观在还不能却诊以为我的皮肤还没有明显改变以上症状从未减轻过。请问我是系统性硬皮病还是CREST综合征。如果是该如何治疗?
                                                                             请专家给于回答
                                                                                  谢谢
爱*** | 2007-03-21 13:07:09

全部答案(共1个回答)

    2007-03-22 17:26:21
  • 中医对本病病因病机的认识,多基于《素问·痹论》,“风寒湿三气杂至,合而为痹”。这与本病发病前有明显感受风寒或遭雨淋之病史予以证实。《诸病源候论》曰:“痹者,其状肌肉顽厚,或肌肉疼痛,由血气虚则受风湿而成此病。久不瘥,入于经络,搏于阳经,亦变全身手足不遂。”《素问·皮部论》曰:“腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注入经脉,经脉满则入舍于府藏也”。可见硬皮病之形成乃是:正气不足,复感风寒湿邪,凝于肌腠...

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    中医对本病病因病机的认识,多基于《素问·痹论》,“风寒湿三气杂至,合而为痹”。这与本病发病前有明显感受风寒或遭雨淋之病史予以证实。《诸病源候论》曰:“痹者,其状肌肉顽厚,或肌肉疼痛,由血气虚则受风湿而成此病。久不瘥,入于经络,搏于阳经,亦变全身手足不遂。”《素问·皮部论》曰:“腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注入经脉,经脉满则入舍于府藏也”。可见硬皮病之形成乃是:正气不足,复感风寒湿邪,凝于肌腠,滞于经络,寒凝血涩,络脉痹阻,皮失所养而发病。病程迁延日久,累及诸脏,脏腑功能失调,更加重皮肤病变。 
    
    祖国医学根据SSc的发病症状、演变特点,认为SSc是由于卫气不足,外邪侵袭,而致郁而化热或湿热蕴毒,毒伤脉络引起皮肤、脏腑硬化。其基本病机为气虚血瘀,痰瘀痹阻。 
    
    (1)卫气不足,外邪侵袭 卫气不足,卫外不固,外感风寒湿邪,乘虚而入,郁而化热,凝于肌肤,阻于脉络,营卫不和,气血痹阻,肌肤失养而发病。 
    
    (2)湿热蕴毒,毒伤脉络 脏腑积热,或中焦湿热,外感风寒湿,从阳化热,湿热蕴毒,毒伤血脉,久而成瘀,湿热瘀阻肌肤脉络,发为本病。 
    
    (3)皮痹不已,内舍于脏腑 湿热瘀阻日久,留滞于络脉之邪,内舍脏腑,致气血阴阳俱虚,痰瘀痹阻,脏腑衰败。 
    
    综上所述,由于患者卫气不足,外邪侵袭,而致郁而化热或湿热蕴毒,毒伤脉络引起皮肤、脏腑硬化,其病位在肌肤,与肺、脾、肾密切相关。其病机概而论之有瘀(淤血)、痰(痰湿)、热(湿热、瘀热)三端,此三者多在一起条件下相互影响。病性多为本虚标实。在本为肺脾两虚在标为痰瘀痹阻。而其基本病机为气虚血瘀,痰瘀痹阻。 
    
    总而言之,脾肾阳虚,瘀血内阻,脉络不通,肌肤失养是本病的基本病机。
    
    1*** | 2007-03-22 17:26:21 90 27 评论
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