抗中性粒细胞胞浆抗体的临床意义是什么？

抗中性粒细胞胞浆抗体（antinutrophil
cytoplasmic antibody, ANCA)是指与中性粒细胞及 单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。以乙醇固定的中性粒细胞为底物，采用间接免 疫荧光法检测。ANCA可分为胞浆型（c-ANCA)和核周型（P-ANCA)。进一步研究发现，
c-ANCA可以主要针对颗粒中的蛋白酶-3, P-ANCA可以主要针对髓过氧化酶。已知80% 韦...

抗中性粒细胞胞浆抗体（antinutrophil
cytoplasmic antibody, ANCA)是指与中性粒细胞及 单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。以乙醇固定的中性粒细胞为底物，采用间接免 疫荧光法检测。ANCA可分为胞浆型（c-ANCA)和核周型（P-ANCA)。进一步研究发现，
c-ANCA可以主要针对颗粒中的蛋白酶-3, P-ANCA可以主要针对髓过氧化酶。已知80% 韦格纳肉芽肿病人血清中有c-ANCA，其特异性95%。少数显微镜下多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎可有c-ANCA。p-ANCA不如c-ANCA具有诊断特异性，可在显微镜下
多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎、特发性半月体肾小球肾炎及其他自身免疫性疾病、 原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、
干燥综合征等中出现。ANCA常与疾病的活动性相关，在经治疗后的疾病缓解期ANCA滴度 下降或消失。ANCA可能与血管炎的病理机制有关，这些抗体使中性粒细胞/单核细胞激活，
产生炎症介质，导致血管炎的形成。与ANCA相关的一组疾病的共同临床特点是：病初发 热、流感样症状、，四肢关节肌肉疼痛等，而且尽管受累脏器的坏死性血管炎常缺乏免疫复合
物沉积，治疗中也应如同其他自身免疫性疾病一样，要及时使用免疫抑制剂。