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哺乳期得带状疱疹,用药后多久可恢复哺乳? 我是上周4得的带状疱疹,上周六去医院皮肤科专家门诊看病,由于病情比较严重,医生给我开了以下几种药:呋喃硫胺片(每日三次,每次一片)、泛昔洛韦胶囊(每日三次,每次两粒)、甲钴胺片(每日三次,每次一片)、卡介菌多糖核酸注射液(隔日一次,每次

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哺乳期得带状疱疹,用药后多久可恢复哺乳? 我是上周4得的带状疱疹,上周六去医院皮肤科专家门诊看病,由于病情比较严重,医生给我开了以下几种药:呋喃硫胺片(每日三次,每次一片)、泛昔洛韦胶囊(每日三次,每次两粒)、甲钴胺片(每日三次,每次一片)、卡介菌多糖核酸注射液(隔日一次,每次0.7mg),以上药物共用了一周,我的宝宝四个半月,在用药期间,我暂停母乳喂养改为纯人工喂养,但是每天都坚持吸奶,现在药已经吃完,病情也基本好了,请问停药多久后可以恢复母乳喂养?

全部答案(共1个回答)

    2016-05-05 15:18:03
  •   带状疱疹的早期治疗,应针对该病的不同病理环节,采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗,很可能留下顽固难治的后遗神经痛。   近年来,患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤,使皮肤发出一群一群的小水疱;另一方面,也是很重要的方面,还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维,包括头面部的三叉神经、颈肩部的...

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      带状疱疹的早期治疗,应针对该病的不同病理环节,采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗,很可能留下顽固难治的后遗神经痛。   近年来,患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤,使皮肤发出一群一群的小水疱;另一方面,也是很重要的方面,还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维,包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。
      患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛,使患者日不能安,夜不能寐。 关于该病的早期治疗,在内用药和外用药方面,很多患者只单独接受抗病毒药物治疗,例如清热解毒的中药,或者广谱抗病毒的西药,或者抗疱疹病毒的西药。很多患者经过上述药物治疗后,患处皮肤上的水疱虽已消退,但患处剧烈的神经痛却依然如故,甚至留下了带状疱疹后遗神经痛。
      此时,即使使用多种治疗药物和治疗措施,也往往无济于事。 因此,带状疱疹的早期,其治疗方法很有讲究。 要知道,在带状疱疹的早期,受到该病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维会发生严重水肿、充血、大量炎症细胞浸润等病理变化,受累神经节和感觉神经纤维出现的这些炎症反应,导致神经纤维生成和释放出大量神经递质,这些神经递质有5-羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等。
      这些神经递质具有明显的致痛性,通过一系列的神经传导通路,作用于人体大脑皮层的感觉神经中枢,从而使患者产生剧烈的神经痛。 带状疱疹的治疗,只单独使用抗病毒药物是远远不够的,需要同时使用具有拮抗5-羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等这些致痛性神经递质的药物。
      更重要的是,还需要同时使用那些具有抑制神经节和感觉神经纤维水肿、充血、炎症细胞浸润作用的药物,以及时消除受累神经节和感觉神经纤维的炎症反应。 值得一提的是,以上这些致痛性神经递质的生成和释放,往往在带状疱疹发皮疹后的第1~4天最为明显,所以带状疱疹的治疗,必须在疾病的早期,及时投以有消除神经节和感觉神经纤维炎症反应作用,有拮抗致痛性神经递质作用的药物,以及时缓解剧烈的神经痛。
       至于这些具有上述作用的药物的使用方法,如果是采用口服、肌肉注射,或者静脉滴注等全身用药方式,其效果是甚微的。必须将此类药物集中使用到受累神经节和感觉神经纤维处,这种方法称为神经阻滞法。 神经阻滞法的原理,是把具有拮抗致痛性神经递质作用和消除神经节及感觉神经纤维炎症反应的药物,注射到受累神经节和感觉神经纤维中,使此类药物直接作用于受累神经节和感觉神经纤维,使患处药物浓度高,作用快,作用强,还能阻断神经传导通路,从而产生明显的止痛效应。
      另一方面,其促使神经细胞再生,加快受损神经节和感觉神经纤维的修复,所以神经阻滞法是治疗带状疱疹的主要方法。 治疗带状疱疹的神经阻滞法有两种,一种称肋间神经阻滞法,一种称神经根阻滞法。 肋间神经阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的肋间神经,每周一次,四次为一疗程。
       神经根阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的神经节中,也是每周一次,四次为一疗程。 肋间神经阻滞法由于神经阻断的区域不如神经根阻滞法大,患处药物浓度不如神经根阻滞法高,所以肋间神经阻滞法的止痛效果不如神经根阻滞法。在使用抗疱疹病毒药物的同时,对病情严重、神经痛严重者,可采取肋间神经阻滞法联合神经根阻滞法。
       此外,局部理疗是早期治疗带状疱疹的有效的辅助方法,患处可用频谱治疗仪、微波治疗仪、氦氖激光治疗仪照射。此类物理治疗仪能增强患处的血液循环,改善局部神经纤维血液供应状况,促进神经细胞再生,也有利于受损神经纤维的修复,有利于缓解带状疱疹的神经痛。
       一般症状消失,实验室检查连续2-3月病毒为阴性可以视为痊愈。一般建议痊愈后在恢复哺乳 【带状疱疹的处方】 1。注意休息,认真服药、擦药。 2。如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。 3。
      服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。 4。未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。 带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,所以民间也称它为“缠腰龙”。
      这种病毒能长期潜伏于人体内,当人的抵抗力下降时即会发病。因此,外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。 病变部位的皮肤,有灼热、刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。
      带状疱疹通常发生在身体的一侧,偶尔也有两侧同时发生的。一般发生于胸部,也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的,有时会连累到眼睛,影响视力。一般2~3周后自愈。且不留疤痕,但少数病人仍常有神经痛。 带状疱疹的治疗,主要是止痛和防止继发细菌感染。
      用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0。5%新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素B12。连累到眼部的,可用疱疹净眼膏。必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白。此外,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。 带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。
      患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。
      亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2~3周。 除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1~2天即有神经痛,直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受。
      而且约30%~50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。 由于带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的。
      本病是由带状疱疹病毒引起的,皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外,还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。 带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,但是临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看,这两种病没有什么关联。
      水痘好发于3~9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人,疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。 具体的过程是这样的:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。
      水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。
       这里有几点需要说明: ① 大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视; ② 初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生; ③ 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。
      可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。 理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。
      所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。 西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。
      局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。 中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。 (1)热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑。
      治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。 (2)湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。 若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁。
       外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,另外水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂。 此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。 不论何种方法,带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好。
      

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