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糖尿病肾病如何分期?
1 型糖尿病患者的糖尿病肾病按照疾病进展的过程和严重程度分为 5 期。Ⅰ、Ⅱ期临床常难以发现。Ⅰ期:急性肾小球高滤过期,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压增加,GFR(肾小球滤过率)升高,伴或不伴肾体积增大;Ⅱ期:正常白蛋白尿期,UAE 正常(< 20 μg/min 或< 30 mg/24 h)(如休息时),或呈间歇性微量白蛋白尿(如运动后、应激状态),病理检查可发现肾小球基底膜...
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1 型糖尿病患者的糖尿病肾病按照疾病进展的过程和严重程度分为 5 期。Ⅰ、Ⅱ期临床常难以发现。Ⅰ期:急性肾小球高滤过期,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压增加,GFR(肾小球滤过率)升高,伴或不伴肾体积增大;Ⅱ期:正常白蛋白尿期,UAE 正常(< 20 μg/min 或< 30 mg/24 h)(如休息时),或呈间歇性微量白蛋白尿(如运动后、应激状态),病理检查可发现肾小球基底膜轻度增厚;Ⅲ期:早期糖尿病肾病期(UAE 20 ~ 200 μg/min 或 30 ~ 300 mg/24 h),以持续性微量白蛋白尿为标志,病理检查肾小球基底膜(GBM)增厚及系膜进一步增宽;Ⅳ期:临床(显性)糖尿病肾病期,进展性显性白蛋白尿,部分可进展为肾病综合征,病理检查肾小球病变更重,如肾小球硬化,灶性肾小管萎缩及间质纤维化;Ⅴ期:肾衰竭期。2 型糖尿病患者的糖尿病肾病可参考以上标准分期。