阴道炎是妇科一种常见病、多发病,其病因很多,以滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎最为常见。 滴虫性阴道炎是指由阴道毛滴虫引起的感染。一般由带虫者或病人通过浴池、游泳池、公共厕所,以及未经彻底消毒的医疗器械等途径间接传染,亦可通过性行为传播。已经证实活的滴虫能够吞噬精子,与不孕有直接关系。滴虫还能消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸的生成,从而改变阴道的酸碱度,破坏阴道的自我防御机制,促进继发的细菌感染,使白带增多。阴道酸碱度的改变、白带过多可妨碍精子的活力,增加不孕的可能。 霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、肠道、肛周及阴道粘膜而不引起症状。但在下列几种情况下,机体或阴道局部抵抗力下降,就可致病:①阴道糖原增多,酸性增强时;②大量应用雌激素类药物;③长期应用抗生素,改变阴道菌群分布;④严重传染病和其他消耗性疾病所致维生素缺乏。妊娠引起的内分泌改变相当于大量服用避孕药,体内雌激素水平增高,刺激阴道上皮细胞糖原含量增高,阴道酸性增强,从而加速念珠菌的生长、繁殖。这也就解释了为什么在已妊娠的妇女中,霉菌性阴道炎更为常见。 无论是何种阴道炎,由于阴道与子宫紧密相连,阴道又是胎儿出生时首先接触的非子宫环境,故阴道炎患者的胎儿宫内感染和新生儿感染发生率均高于正常妇女。所以,患阴道炎的妇女在孕前应积极治疗,最好在痊愈的情况下计划妊娠。若是在孕期感染,可于怀孕3个月后,在允许的情况下针对相应致病微生物治疗。在积极治疗的同时,性生活时应采取措施,如使用避孕套,以避免反复感染,养育一个健康聪明的婴儿。
