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心肺脑复苏的基本步骤是什么?

心肺脑复苏的基本步骤是什么?
行*** | 2016-07-17 11:04:04

全部答案(共1个回答)

    2016-07-17 12:06:04
  • 
    (1)  C (circulation),人工循环:病人卧于硬板床上或地面,解开上衣,暴露胸部,在胸骨中下1/3交界处进行心脏外按压,按压时肘关节伸直,成人频率为至少100次/min,儿童为
    100〜120次/min。婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处,可用单手按压。新生儿可用一手的食指与中指进行按压。凡胸壁开放性损伤、胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞等,均为胸外心脏按压的禁忌,应...

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    (1)  C (circulation),人工循环:病人卧于硬板床上或地面,解开上衣,暴露胸部,在胸骨中下1/3交界处进行心脏外按压,按压时肘关节伸直,成人频率为至少100次/min,儿童为
    100〜120次/min。婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处,可用单手按压。新生儿可用一手的食指与中指进行按压。凡胸壁开放性损伤、胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞等,均为胸外心脏按压的禁忌,应开胸做胸内心脏按压。已经开胸者,可做胸内心脏按压。
    
    (2)  A (airway),开放气道:急救者位于病人一侧,一手按压病人前额,一手食指与中指抬起病人的下颂,使病人头部极度后仰。去除病人口鼻异物与假牙。在怀疑病人有颈椎损伤时头不应后仰,单纯托起下颌即可。有条件的情况下,可行气管插管、环甲膜切开或穿刺、气管切开等方法建立人工气道。
    
    (3)  B (breathing)人工呼吸:在幵放气道的基础上,急救者将按压前额手的拇指食指捏紧病人鼻翼两侧,另一手托起下颌,将病人口唇张开,盖上纱布或手帕。急救者深吸气后,以口唇包紧病人的口(在婴幼儿,则口鼻都包紧),进行深而快的吹气,看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手指,可重复上述步骤。建立人工气道后可采用简易呼吸气囊或呼吸机进行人工呼吸。
    
    (4)  D (drug),药物治疗:肾上腺素是目前公认的心脏骤停的首选药物,应用肾上腺素可有助于不同ECG类型1〜2min
    的心脏骤停恢复自主循环,超过1〜2min的心脏骤停则需要正确的电击除颤,纠正酸碱失衡和使用利多卡因,方能恢复自主循环。在心肺复苏术(CPR)中,用药只是一个辅助措施,药物只有在正确实施CPR的前提下方能有效。
    
    (5)  E (ECG),心电图监测:监测病人心电图,及时处理心律失常。
    
    (6)  F (fibrillation),电击除颤:电击除颤是目前公认终止心室纤颤最有效的方法,成为抢救心脏骤停的常规治疗方法。
    
    (7)  G (gauge),查明治疗原发病:尽早判断和治疗原发病对判断预后提髙生命质量有重要意义。
    
    (8 )
    H(humanmentation),脑复苏:心跳停止后脑缺血缺氧,以往认为大脑细胞对完全性缺血缺氧的耐受时间不超过5min,若超过5min,即使CPR成功,大脑细胞仍发生了不可逆的坏死。后来由于头部重点低温脱水综合疗法的推广应用,不断有心跳停搏超过5min以上病人脑复苏成功的报道。因此现在认为大脑细胞对完全性缺血缺氧的耐受极限在15min以内。低温疗法的适应证是心脏停搏超过3〜4min或肌张力增高者。如果心脏停搏时间不明,应密切观察,若病人出现体温升高或有肌紧张及肌痉挛时也应使用低温疗法。一定范围内的低温可使脑细胞耗氧量降低而脑供血量正常。脑代谢率降低可减轻脑细胞内酸中毒,减轻脑水肿。体温每下降1°C可使代谢率下降5%〜6%,当体温下降到28°C时脑耗氧量下降到正常时的50%左右而脑血流量无明显减少。而体温继续降至27〜22°C时脑血流量也明显下降,故使用低温疗法时体温不宜降至28°C以下。低温疗法的原则是早期、够深、够久,重点在头部。同时亦可采用其他辅助治疗措施,如增加脑细胞能量和氧的供应,改善脑的微循环等。待病情基本平稳后转ICU进行加强治疗,加强监护。实施脱水、利尿、加强营养等措施,进一步维持心、脑、肾、肝等重要器官功能,防治多器官功能不全。
    王*** | 2016-07-17 12:06:04 291 167 评论
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