剖腹产后6小时内 去枕平卧:做完手术回到病房后,医生可能会根据你手术时的麻醉方式,告诉你应该采取什么姿势休息。如果你是腰麻,为预防头痛应该去枕平卧(即平躺着,不枕枕头)6小时;如果你是全麻,在苏醒前也应该去枕平卧,这主要是为了防止产妇舌后坠发生呼吸意外。全麻的产妇清醒后就可以枕枕头了。如果你是硬膜外麻醉,因为不涉及头痛的问题,不用去枕平卧。 术后禁食:手术后,你可能会觉得头重脚轻,也许还会感到恶心,恶心有时会持续48小时。如果你也出现这些情况,要告诉医生,看是否可以用药。此外,在术后6小时内你还应当禁食。这是因为手术容易使肠道受刺激,从而抑制肠道功能,减慢肠蠕动,使肠腔内有积气,因此,你在手术后会觉得肚子胀。为了减轻肠内胀气,最好暂时不要吃东西。禁食期间,原则上产妇不能喝水。但如果你实在太渴了,也可以少喝一点儿水,只是别喝太多,因为你的肠蠕动功能还没有恢复。 产后恶露:除了放好尿管引流袋及输液管外,护士还会为你在臀下垫好卫生巾,定时为你按摩子宫(当她这样做时,你可能会觉得非常疼),确定子宫的收缩情况,评估阴道出血量。同其他任何刚刚分娩后的产妇一样,你的阴道也会有分泌物,这称为恶露,恶露由血液和从子宫上面脱离下来的组织碎片构成。产后最初的三四天里,恶露是鲜红色的。有些医院提供冲洗服务,有专门的护士来给你做阴部冲洗,然后再为你更换干净的卫生巾。如果你住的医院没有这项服务,可以让你的家人帮你。注意产后卫生,能够减少感染的可能性。 腹部沙袋:如果你生的是双胞胎,或者多胞胎,护士还会在你的腹部放置一个沙袋,只生一个宝宝的话,通常不用这么做。不过,也有医院可能会给你放沙袋,这是因为剖腹产后,腹内压突然降低,体内各器官一时还不能适应。压沙袋是为了保持腹内压,让身体有一个适应的过程。 伤口护理:你也许会觉得伤口部位麻木、酸痛,而且伤口会轻微鼓起、肿胀、颜色也比正常的肤色深。负责照顾你的护士会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。护士还会指导你怎样咳嗽或如何练习有规律地呼吸,这能帮助你扩张肺部,清除其中积聚的液体,如果你手术时使用的是全麻,这种锻炼尤其重要,能减少发生肺炎的风险。注意在咳嗽的时候,用手或枕头托住你的伤口,打喷嚏和笑的时候,你也要这么做。 同时你的家人也需要密切观察你的输液情况,除了需要及时更换新药之外,万一你出现发抖或者其他对输液药物或者麻醉药不适应的状况,要马上告诉医生,及时采取其他替换措施。 及时哺乳:如果你的宝宝一切正常,你在这个时候要及时给宝宝哺乳。初乳对宝宝的营养价值很大,另外,宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任范玲强调,手术后半小时就要给宝宝哺乳,越早越频繁哺乳越有利于乳汁的分泌。让护士告诉你用什么姿势喂奶最好,或者像夹橄榄球一样把宝宝夹在腋下喂奶,这样不会压迫到你的伤口。 剖腹产6小时后 产后姿势:如果你采取的是去枕平卧姿势,剖腹产后6小时就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,用被子或毯子将上半身撑起来一点儿,使身体和床成20～30度角,以便减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,让自己觉得舒服一些。有些医院的床头是可以升起来的,你可以请你的家人将床调到适合你的角度。范玲医生指出,当产妇双腿恢复知觉后,就应该在床上多活动,如将双腿支起来,来回挪动或侧身,这样既可防止长时间一个姿势躺着身体酸痛,还可以预防下肢静脉血栓。 产后饮食:至于剖腹产后吃什么的问题,范玲医生指出,一般提倡术后6小时不喝汤,但如果已经排气就可以喝了。另外,如果有些产妇24小时后仍未排气,但也无明显肠胀气,也可以少喝一些汤。然而,如果产妇胀气明显,则应警惕是否有肠梗阻现象,这个时候最好不要进食。 产后活动:你在术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动。即便还不能下床,12小时后,你也可以在家人或护士的帮助下改变体位,翻翻身、动动腿。24小时后,你就应该练习自主翻身、坐起,并下床走一走。不过,别试着自己起床。第一次起床的时候,应该让护士或者你的家人在旁边帮助你。在这期间,你还应该活动一下双脚,让血液在你的双腿中流动,这有助于你的血液循环,让你的肠道多蠕动,也会减小你形成血栓的机会。一开始的时候,即使就是去趟卫生间也似乎很困难。但是活动活动对你的恢复很重要。通常在你吃过止痛药后再走动一小会儿,会让你感觉舒服一些。 尽早排尿:手术后24小时左右,护士会帮你拔尿管。你在拔尿管前就要多饮水,以便拔尿管后尽早小便,如尿不出来,可以采用热毛巾敷小肚子、打开水龙头听流水声、肌肉注射新斯的明或针灸治疗等方法来帮助排尿。一有尿意就应该排尿,不要不好意思,也不要怕疼,这是为了尽快恢复膀胱的正常功能。排尿的时候,用手按住肚子,可以减轻一些疼痛。 尽早排气:在最初2天,你可能会感觉腹部胀气疼痛。由于术后小肠蠕动缓慢,导致肠道内的气体积聚。下床多走动能帮助你的消化系统恢复功能。如果你确实很难受,可以遵医嘱使用一些帮助排气并对母乳喂养安全的药物。 等你排气后,饮食可由流质改为半流质,选择蛋汤、烂粥、面条等容易消化的食物。如果你不确定要吃什么,向护士咨询,让她帮你选择。同时注意及时排便,不要因为怕疼而不敢排,从而造成便秘。等你出院后,可以参考宝宝中心的月子饮食,精心调理自己的身体。 中国目前剖腹产时,大多采用美容刀口,不需要拆线。如果在产后三四天你的伤口都恢复很好,你多半就可以回家了。 在医院住院的这段日子,也别忘了让你丈夫用照相机或录像机记录下你和宝宝最初在一起的美好时光。
