1. 尿道损伤严重病情重笃，当时只允许做简单的耻骨上膀 胱造瘘引流尿液，对于尿道损伤，初期未加修补、吻合或有效的 会师牵引，以致损伤段尿道瘢痕形成，发生狭窄或闭塞。
2. 早期处理不当这是最常见的一类原因，诸如：
(1) 对尿道破裂或断裂伤早期修补或吻合的重要性认识不 够有的人认为尿道损伤后，不论如何处理，必然会发生狭窄。 因而采取了消极的态度，只行耻骨上膀胱造瘘，对损伤的尿道未 加任何处理，而等待狭窄形成后再治疗。有的人则对尿道破裂或 断裂早期处理时，只行留置导尿管或尿道会师术，企图以导尿管 做支架，使尿道愈合。这种处理只能使缺损部的尿道形成一个瘢 痕管道，即使其表面有尿道粘膜覆盖，但其周围瘢痕也是十分严 重的，仍不免发生狭窄，这在国内仍甚为常见。
(2) 留置导尿管不当有人错误地认为，长期放置粗大的 导尿管，能使损伤的尿道愈合后保持较宽的直径，从而能预防尿 道狭窄。即使是尿道粘膜损伤，也在尿道内长期置以粗硬的尿道 管，结果诱发尿道感染，以及导尿管压迫尿道，致使尿道发生狭 窄，甚至发生多发性狭窄。这种原因造成者并不罕见。常见狭窄 部位多在阴茎阴囊交界处及球部尿道。这是应当引以为戒的。
导尿操作粗暴或一次导尿失败后反复插管，甚至使用 金属导尿管或尿道探子，企图强行插入，加重了尿道损伤的程
度，甚至造成假道，因而形成狭窄。
(3) 尿外渗及血肿初期未进行引流或引流不彻底，结果 尿道周围发生化学性炎症或化脓性感染，形成严重的瘢痕组织。 尿外渗对组织的破坏作用是一个不容忽视的问题，Singh动物实 验表明，尿道损伤后有无尿外渗，组织的反应大不一样，发生狭 窄的比例也大不一样。因而早期引流尿外渗，防止高渗压的尿液 对组织的破坏，是预防创伤性尿道狭窄的重要措施之一。
3. 手术感染和继发出血早期手术感染和继发性出血致使 切口或吻合口裂开、化脓、坏死，导致狭窄形成。
4. 后期处理不当常见的有：
(1) 有些病例在尿道损伤愈合后本身无严重狭窄，但在进 行逆行尿道造影术后迅速发展成严重狭窄。分析其原因是，所用 的造影剂浓度过高，造影剂渗透到尿道周围（尿道粘膜渗透现 象，高浓度造影剂的外渗，可引起局部的化学性炎症，甚至组织 坏死，使狭窄加重），因此尿道造影应选用吸收快的水溶性造影 剂为宜，浓度不超过20%〜25%，用量不超过15ml。
(2) 不适当的尿道扩张术尿道外伤愈合后，为了预防或 治疗轻度尿道狭窄，适当地、定期地进行尿道扩张术是必要的。 但有的医师技术不熟练，方法不正确，在操作过程中，引起尿道 再度损伤，如造成假道、穿破等；有的为了急于求成，或选用探 子过大，或一次扩张增加数个号码，使吻合口发生出血和破损， 结果事与愿违，愈合后增加了新的瘢痕，进一步加重了狭窄。狭 窄加重后，又继续进行强力扩张，如此反复，构成了恶性循环， 此种原因引起狭窄者，甚为常见，应加以重视。
