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颅内压增高的临床表现

颅内压增高的临床表现有哪些?

颅内压增高的临床表现有哪些?

全部答案(共1个回答)

    2017-01-07 11:56:17
  •   头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的三主征。头痛。头痛是颅内高压的常见症状,发生率为80%〜90%,初时较轻, 以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常 不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。
      急性颅内 压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产 生突发而剧烈的头痛...

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      头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的三主征。头痛。头痛是颅内高压的常见症状,发生率为80%〜90%,初时较轻, 以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常 不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。
      急性颅内 压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产 生突发而剧烈的头痛。呕吐。呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的 主诉。其弗型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位 于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。
      视盘水肿。这是颅内压增高最客观的重要体征,发生率为60%〜 70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性视 ”物模糊,色觉异常,或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒,少数可达 30秒左右,称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压增高的晚期,常与头痛 程度平行。
      如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在,最终导致视力永 久性丧失。意识障碍。意识障碍的程度与颅内高压的轻重有关。轻者表现为表情 呆滞,反应迟钝,昏睡;严重时可发生昏迷。急性脑血管病出现意识障碍,常见 于脑出血和大面积脑梗死,是因脑组织受压或缺血坏死,脑脊液回流受阻,颅内 压持续增高所致。
      一般预后较差,应注意积极防治。呼吸障碍。轻者表现呼吸节律和幅度发生紊乱、呼吸不规则、每次呼吸 的深浅度不等、频率欠均匀。严重时出现呼吸衰竭,患者表现周期性呼吸、双吸 气、抽泣样呼吸等,若抢救不及时,会很快死亡。呼吸衰竭的发生机制是因脑水 肿、颅内高压,损害了脑干和延脑的呼吸中枢所引起的。
      癫痫发作。颅内高压会使局部脑组织软化坏死,病灶周围的神经细胞发生病理性放电致癫痫发作,患者表现突然抽搐,全身僵直或病灶对侧肢体阵 发性痉挛性抽搐。但当颅内压降低后,症状也可得到暂时缓解。
    张如敏 | 2017-01-07 11:56:17 134 62 评论
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