尿液化验检查对肾结核的诊断有何临床意义？

肾结核的诊断需结合临床表现及其他检查。尿液的检查对诊断本病有重要价值。凡是临床上诊断或疑为肾结核的病人，都必须作尿液的检查。1. 尿常规典型病例尿混浊如洗米水样，尿呈酸性反应， 蛋白阳性，尿浊有血液或血丝，可发现多数脓细胞和红细胞，以脓细胞为主。2. 连续至少三次留24小时尿，于沉渣中找抗酸杆菌。据介 绍70%以上的病人用这一简单检查即能查出病原菌。但直接涂片染色检查有时可与其他抗酸菌混淆发生错误...

肾结核的诊断需结合临床表现及其他检查。尿液的检查对诊断本病有重要价值。凡是临床上诊断或疑为肾结核的病人，都必须作尿液的检查。1. 尿常规典型病例尿混浊如洗米水样，尿呈酸性反应， 蛋白阳性，尿浊有血液或血丝，可发现多数脓细胞和红细胞，以脓细胞为主。2. 连续至少三次留24小时尿，于沉渣中找抗酸杆菌。据介 绍70%以上的病人用这一简单检查即能查出病原菌。但直接涂片染色检查有时可与其他抗酸菌混淆发生错误，如包皮垢杆菌亦 是一种抗酸杆菌，收集尿液应清洗阴茎和尿道口，女性病人则尽 量用导尿管取标本，或清洗阴部和尿道口，避免污染。尿中找见抗酸杆菌，而临床和X线检查并无肾结核现象时，不能轻信一 次直接涂片的检查结果，应重复检查并做动物接种或结核菌培 养。3. 尿普通细菌培养肾结核及其他泌尿系结核一般在尿中 无普通细菌生长，即所谓“无菌性脓尿”，应进一步作肾结核的其他检查。相反尿普通细菌培养阳性并不能排除肾结核的诊断， 因为许多病人就诊已较晚，已有继发感染。4. 尿液结核杆菌培养和动物接种试验，则90%的病人可查 出结核杆菌。如果在膀胱镜检查时插入输尿管导管，直接从病肾取出肾盂尿作检查，其阳性率较膀胱尿更高。