胃的增生性息肉和腺瘤有什么区别？

增生性（再生性）息肉一般指由胃小凹上皮增生形成者，是 胃息肉中最常见的一种。可发生于胃各部，但以胃窦多见，单发 或多发，直径多在lcm以下，无蒂者多。此型息肉组织学表现为 小凹向下伸长、弯曲、分支和扩张，可有小囊形成。增生的小凹 上皮分泌中性粘液，细胞排列整齐，无明显异型性，少数息肉内 可见灶性肠上皮化生。息肉与息肉旁粘膜无截然分界，呈移行状 态。息肉表面可有糜烂，间质疏松，有程度不一的炎细胞...

增生性（再生性）息肉一般指由胃小凹上皮增生形成者，是 胃息肉中最常见的一种。可发生于胃各部，但以胃窦多见，单发 或多发，直径多在lcm以下，无蒂者多。此型息肉组织学表现为 小凹向下伸长、弯曲、分支和扩张，可有小囊形成。增生的小凹 上皮分泌中性粘液，细胞排列整齐，无明显异型性，少数息肉内 可见灶性肠上皮化生。息肉与息肉旁粘膜无截然分界，呈移行状 态。息肉表面可有糜烂，间质疏松，有程度不一的炎细胞浸润， 并可出现淋巴滤泡。增生性息肉常发生在粘膜慢性炎症基础上， 非肿瘤性质，一般不癌变，除非发生腺瘤化或异型增生。

胃腺瘤是胃的良性肿瘤，也常呈息肉样外观。腺瘤好发生于 胃窦，多为单个，广基或有蒂，直径多在2cm以下。胃腺瘤来自 表面上皮、小凹上皮和腺体的增生。大多由单层柱状粘液上皮组 成，可形成类似结肠腺瘤的几种组织形态：管状腺瘤、绒毛状 (乳头状）腺瘤或绒毛腺管状腺瘤；腺管很少呈囊性扩张。腺瘤 与周围粘膜的分界清楚，无移行。肠上皮化生很常见，化生发生 于部分腺瘤或全部腺瘤由肠化上皮构成。不同程度的上皮异型增 生亦常见，表现为细胞排列紧密成假复层，胞浆偏嗜碱性染、粘 液分泌减少，核大、深染、分裂象多见。腺瘤的癌变率高，为 20%〜70%，并且腺瘤外胃粘膜合并发生胃癌者占30%〜60%。 因此胃活检诊断时要很好区分增生性息肉与腺瘤，两者临床意义 不同。对于胃腺瘤要警惕其恶性的可能，尤其腺瘤直径> 2cm或 有中度以上异型增生者。