这是什么意思啊？

首先有个问题，吃“易瑞沙”之前有无做基因检测？如果有，她身体允许的情况下，可以取胸膜活检或胸水细胞石蜡包埋，看看有无其他基因突变，如T790M突变、ALK融合基因、CMET扩增、ROS1等，争取其他靶向药物治疗。如果没有以上检测，现在爆发进展，也只能化疗。    11年紫杉醇敏感有效，可以再次尝试紫杉醇+恩度。    另外还有多西他赛、诺维本等化疗药物尝试的。不知道为何培美曲塞化疗一期就无效，为何...

首先有个问题，吃“易瑞沙”之前有无做基因检测？如果有，她身体允许的情况下，可以取胸膜活检或胸水细胞石蜡包埋，看看有无其他基因突变，如T790M突变、ALK融合基因、CMET扩增、ROS1等，争取其他靶向药物治疗。如果没有以上检测，现在爆发进展，也只能化疗。    11年紫杉醇敏感有效，可以再次尝试紫杉醇+恩度。    另外还有多西他赛、诺维本等化疗药物尝试的。不知道为何培美曲塞化疗一期就无效，为何吉西他滨和培美曲塞又各自化一程又评估无效，这些都属于专业问题，是需要医生之间的交流才知道的。因此难以给出更多的用药意见。    胸水的处理可以用“安维汀”1支或2支胸腔注射，同时加静脉点滴，再加上单个化疗药物（前面说过药物的问题，所以难以给出大概的药物建议）。但安维汀药物昂贵，也不知道你们那里是否有药。    由于我没见过患者，一般体能状态评分3分以上是不建议化疗的，只给与最佳支持治疗。因此化疗建议是假设患者能承受化疗的情况下的。    最要紧的是与主管医生充分沟通病情，你母亲的病情到哪个程度，还能不能接受治疗？是否需要最好的东西都用上？会不会很快就人财两空？这些问题虽然残忍，但你必须面对