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甲状功能减退的症状

肾上腺皮质功能减退如何治疗?

肾上腺皮质功能减退如何治疗?

全部答案(共1个回答)

    2016-09-21 16:53:49
  •   一旦确诊,应立即治疗,并终生用药。
    (1) 常规治疗:B卩补充日常状态下,维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素,部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性,应为首选。给药方式应符合皮质激素的昼夜分泌节律,清晨服2/3,下午服1/3,故氢化可的松早上服20mg,下午5〜6 点服10mg,或醋酸可的松早上25mg,下午12。
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      一旦确诊,应立即治疗,并终生用药。
    (1) 常规治疗:B卩补充日常状态下,维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素,部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性,应为首选。给药方式应符合皮质激素的昼夜分泌节律,清晨服2/3,下午服1/3,故氢化可的松早上服20mg,下午5〜6 点服10mg,或醋酸可的松早上25mg,下午12。
       5mg。如患者血钠及血压偏低,则加用9α-氟氢可的松,上午一次口服0。05-0。1mg,同时患者应有充分的食盐摄入量。 (2) 应激时治疗:肾上腺皮质功能减退症患者在应激状态时,由于抵抗力低下,肾上腺皮质储备功能减低,因此需增加肾上腺皮质激素的补充量,视应激程度轻重增加氢化可的松 50〜200mg/d,不能进食及病情重者可用静脉滴注。
      同时需去除诱因,应激过后,再逐渐减至原来的基础用量。 (3) 肾上腺危象的治疗:当艾迪生病患者在感染、外伤、手术或其他应激状况下,未及时增加皮质激素用量,而平时肾上腺皮质已有分泌不足的表现,则会出现肾上腺危象,患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重脱水、血压低、心率快、嗜睡、昏迷、休克等临床表现,需立即进行抢救治疗。
      首先应积极补液,纠正脱水,可用生理盐水、5%葡萄糖盐水,每日2000〜3000ml,氢化可的松200〜300mg加入液中静脉滴注,并积极控制感染及其他诱因,多数患者在24小时内可以好转。病情改善后,次日起激素逐渐减量,如抢救及时一般1周左右可恢复到平时的替代剂量。
       (4) 病因治疗:如为结核患者,则应给予积极的抗结核治疗。如为自身免疫性肾上腺且伴有其他脏器的自身免疫疾病,则应给予相应的治疗。如肾上腺病变为恶性肿瘤转移所致,则寻找原发病灶、进行相应治疗。
    短暂的幸福_吧 | 2016-09-21 16:53:49 55 8 评论
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