热性惊厥与惊厥性脑损伤关系？

热性惊厥（febrile
convulsion, FC)会导致脑损伤。Toth等用热蒸气诱导生后10天的大鼠 FC 30分钟，发现惊厥后24小时内海马中相当一部分神经元受到影响，并且神经元的生化改
变至少将持续2周。有人对FC患者随访发现，在FC后出现精神运动发育迟缓或异常，其中 一些表现为学习困难，需要特殊教育。Tanabe等通过血清烯醇酶和脑脊液测定FC性脑损伤, 结果表明虽然大部分FC很...

热性惊厥（febrile
convulsion, FC)会导致脑损伤。Toth等用热蒸气诱导生后10天的大鼠 FC 30分钟，发现惊厥后24小时内海马中相当一部分神经元受到影响，并且神经元的生化改
变至少将持续2周。有人对FC患者随访发现，在FC后出现精神运动发育迟缓或异常，其中 一些表现为学习困难，需要特殊教育。Tanabe等通过血清烯醇酶和脑脊液测定FC性脑损伤, 结果表明虽然大部分FC很少发生明显的神经元损伤，但长时间FC发作可造成轻微的神经元 损伤。以上均提示FC会引起大脑皮质神经元不同程度的结构和功能改变。

(1) 神经病理变化：反复多次惊厥发作使大脑处于缺氧及相对缺血状态，对缺氧缺血敏
感的海马部位表现更为明显。

(2) FC与癫痫的关系：发生FC的儿童中仅有一小部分发展为无热惊厥，发生率为2%〜 7%。没有FC病史的儿童癫痫发病率仅为0.4%。癫痫发生随着FC的表现形式不同而变化: 癫痫发病率单纯性FC患儿为1%,而复杂性FC则上升为6%。FC发展为癫痫的相关因素包
括：FC前神经系统异常，非典型FC (部分性发作、时间长、一次热程中多次发生FC),父母一 方或双方有癫痫家族史。

(3) FC对学习记忆的影响：尽管不少动物实验已表明FC可引起脑损伤，但从多数临床 观察来看，FC后获得性运动或智力异常的发生率较低。1岁后发生FC的儿童智力大多没有 受影响，对海马的特殊功能如记忆也没有影响，然而，1岁前发生FC的儿童则可能伴有学习 和综合思维的缺陷及认知迟缓。