脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，中医称“蟮拱头”又名“蝼蛄疖”。是一种主要发生在头皮的化脓性疾病。因其未破如曲蟮拱头，破后形如蝼姑窜穴而得名。以疮小根坚，溃出黄水，愈后复发，病程缠绵为临床特征。《外科正宗•蟮拱头》云：
“患小而禀受悠远，皆父精母血蓄毒而成。生后受毒者，只发一次，其患肿高，破之又肿，皆禀受时原有衣膜相裹，毒虽出而膜未除，故愈又发。”《医宗金鉴•外科心法要诀》则认为本病有胎毒与暑毒之分，应分而施治。
本病多由暑疖治疗不当，疮口过小，脓液引流不畅，而致脓毒潴留所致；或因护理不慎，搔抓碰伤，以致脓毒旁窜，加之头顶皮肉较薄，故容易互相蔓延，腐蚀肌肉，头皮窜空而成。从全身来说，主要是先天禀受不足，气血虚弱，不能托毒外出，以致缠绵不愈。
(1)诊断要点本病多发于夏秋季节，常先有暑疖，而后发生本病。以儿童头部多见。皮损疮小坚硬，溃出脓水，疮敛更时复发，或一处未愈，他处又生；或疮大如梅李，相连三五枚，溃破脓出，或疮口不敛，日久头皮窜空。自觉疼痛，可伴有神疲、纳差、便溏、盗汗等全身症状。常常迁延日久，甚则颅骨损伤，待死骨排出后方能收口获愈。
(2)治疗本病常分三型论治：
1) 暑湿蕴结证：疖肿大如梅李，溃脓不畅，溃口难收，窦道串通；或脓出渐消，数日又肿；可伴有精神不振、纳呆，烦躁；舌苔薄黄而腻，脉濡数。治宜清暑利湿，解毒托脓，选用五神汤酌加芙蓉花、皂角刺、土贝母，配服秦艽丸。
2) 风热上攻证：初起疖肿如豆，根脚坚硬，肿势局限，脓溃不消；或此处未罢，他处又发，疖肿连通，疮口不敛，宛如蝼蛄串穴；可伴有面赤口渴，头痛；苔黄，脉数。治宜疏风清热，解毒散结，选用防风通圣散加减，并调服活血消炎丸。
3) 正虚毒结证：经年累月，疖肿不愈，或作结块，迟不化脓，或已溃破，脓液淡薄，或疮口久久不敛；可伴有神疲乏力，面色无华；舌质淡，脉虚细。治宜扶正托毒、透脓散结，选用四妙散、土槐饮加减，并可配合服散结灵与人参养荣丸，前者早服，后者晚服。
外治方面：初起或无明显脓窦者，可用芫花洗方外洗，外贴黑色拔膏棍。疮口久不收敛，或虽欲收口却仍高肿者，可用甲字提毒药捻或拔毒生肌散药线插入疮口，外盖千捶膏、太乙膏、红油膏。头皮窜空，宛如皮囊者，“十”字切开，用棉垫加压法压迫脓腔，使脓液畅泄，而不致潴留、旁窜。脓成后，应及时切开排脓，保持引流通畅，必要时行清创术；有朽骨时，必须取出，方可获愈。
