前列腺肉瘤的治疗原则是什么？

前列腺肉瘤是一种预后不佳的恶性疾病，掌握其治 疗原则十分重要。(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内，尚未向外浸 润时，应尽早手术治疗，行根治性前列腺切除术。(2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠，尚无远处转移 时，可采用全盆腔脏器切除术，但这种方法效果常欠 佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。(3)对无法进行手术的病人，放射治疗仅对少数淋 巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感，对平滑肌肉瘤也有一定帮 助。有人认为，...

前列腺肉瘤是一种预后不佳的恶性疾病，掌握其治 疗原则十分重要。(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内，尚未向外浸 润时，应尽早手术治疗，行根治性前列腺切除术。(2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠，尚无远处转移 时，可采用全盆腔脏器切除术，但这种方法效果常欠 佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。(3)对无法进行手术的病人，放射治疗仅对少数淋 巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感，对平滑肌肉瘤也有一定帮 助。有人认为，对横纹肌肉瘤进行放射治疗，反而可能 造成肿瘤的发展。(4)对儿童患者，明确诊断后先作化疗，用VAC 方案（长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺），然后作手 术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道，但应尽一 切努力保留直肠。近年来，有人建议儿童患者可先化 疗，再放疗，然后做保留膀胱的手术。目前，儿童患者最好的治疗方案是术前化疗，外科 手术切除，术后放疗（有肿瘤残存时）及周期性预防化 疗。这种方案对儿童患者的预后有惊人的改善。对成人患者，建议用下列方案：术前选用阿霉素化疗，接着做前列腺和盆腔部放射治疗，然后做根治性膀 胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术，术后做周期性化 疗，使用阿霉素和达卡巴嗪。