应如何处理？当发生子宫穿孔时？

(1) 若人工流产已完成，患者一般情况好，无出血或邻近组织损伤，可给予缩宫剂及抗 生素治疗，无异常可出院。若观察过程中出现明显内出血或邻近组织损伤，应立即开腹

探查。

(2) 若发现穿孔而手术未完成，穿孔小，无内出血，患者情况好，可请有经验医师在B超 监测下吸宫，若在清宫时血压下降或再次穿孔，应立即剖腹探查。

(3) 以下情况应立即剖腹探查:①穿孔大，为吸管或卵圆钳损伤或穿孔部位不明确。...

(1) 若人工流产已完成，患者一般情况好，无出血或邻近组织损伤，可给予缩宫剂及抗 生素治疗，无异常可出院。若观察过程中出现明显内出血或邻近组织损伤，应立即开腹

探查。

(2) 若发现穿孔而手术未完成，穿孔小，无内出血，患者情况好，可请有经验医师在B超 监测下吸宫，若在清宫时血压下降或再次穿孔，应立即剖腹探查。

(3) 以下情况应立即剖腹探查:①穿孔大，为吸管或卵圆钳损伤或穿孔部位不明确。 ②有腹腔脏器损伤或可疑有内出血，腹部出现明显压痛、反跳痛，血压下降，应纠正休克，立 即剖腹探查。③穿孔时怀疑有腹腔脏器损伤，特别是吸出或钳夹出大网膜、肠管，应立即剖 腹探查;检查脏器损伤程度，并根据具体情况请外科共同参与修补，术后给予抗生素预防感 染。④保守治疗过程中出现严重感染而不能控制，必要时切除子宫。也可以在腹腔镜探查 并监视下刮宫或修补。