NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。
(1) 解热作用:NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使 发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温 将会再度升高,故对发热患者应着重病因治疗,仅高热时使用。
(2) 镇痛作用:NSAIDs具有中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种 创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等 效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。 前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时pge^pg^ 和PGF2cx是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机制是:①抑制前列腺素的合成;②抑制 淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤 害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。
(3) 消炎作用:大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成、抑 制白细胞的聚集、减少缓激肽的形成、抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风 湿性关节炎和类风湿关节炎的症状疗效肯定。