(1) 神经肌肉系统:高钾血症能引起神经肌肉组织的兴奋性改变。早期可有肢体感觉 异常、麻木、乏力,晚期可出现肌无力和瘫痪。
心脏表现:部分患者无神经肌肉症状,仅表现为心律失常,高钾血症进展的任何阶 段,都可发生室性心律失常或心脏停搏,这是猝死的主要原因。血钾增高的速度与发生的 心律失常种类有关,血钾快速增高时出现心动过缓,心肌收缩力明显抑制,易伴发室性心动过速、心室颤动;而血钾缓慢增高时,则表现为房室传导阻滞及心室停搏。心电图最初出现 高尖的T波,而后R波振幅减低,>QRS波群增宽,PR间期延长,P波降低或消失,最终QRS -T波融合,形成典型的高血钾正弦波形。
(1) 泌尿、消化及呼吸系统:可有少尿或尿毒症的表现,而尿毒症时可因血钾急骤增高 导致严重心律失常而死亡。高血钾也可导致乙酰胆碱释放增加,引起恶心、呕吐、腹痛。高 血钾抑制呼吸肌时,可致呼吸停止。
(2) 血清钾:升高,血清钾>5.5 mmol/L。