老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱 发哮喘问题不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成 及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑 肌收缩作用，因而易诱发哮喘。β-受体阻滞药普萘洛尔可阻滞支 气管平滑肌β-受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘 或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及 生命。选择性β-受体阻滞药美托洛尔与阿替洛尔，虽主要阻滞一 种β-受体，但支气管β-受体中亦有部分此种受体，故哮喘患者亦应 慎用。以β-受体兴奋药（异丙肾上腺素）制成的气雾剂，具有平喘 作用快且强的特点，但少数患者过量吸入后可出现哮喘加重，或者 在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。长期 应用β-受体兴奋药，可使哮喘患者及正常人白细胞上β-受体数量 减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β-受体兴 奋药并无抗炎作用，而支气管哮喘患者一般都有气道炎症，老年哮 喘患者尤常并发耐药菌感染。若对β-受体兴奋药过分依赖或过量 使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致 严重哮喘，在治疗时应予注意。
目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常， 西咪替丁可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。糖皮质 激素类药物（如地塞米松等）因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦 有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管黏膜已存在高敏状态， 大量激素快速进入体内，引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管 β-受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管，直接 刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此，老年支气管哮喘患者应慎用 大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转 化酶抑制药(如卡托普利、依那普利等)偶可引起哮喘，一旦发生， 症状即相当严重。约半数以上的患者哮喘症状在使用血管紧张素 转化酶抑制药的2周内出现，常伴随剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需 及时停药。
针对老年人哮喘的特殊性，治疗必须区别于儿童及青少年，更 应强调其个体差异，细查诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退， 呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用β-受体激动 药。可抑制β受体的反应性，致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤须考虑其不良反应。
