爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
泌尿外科
尿频尿急尿不尽吃什么药

尿频,尿急,尿黄是怎么回事,用什么药好?

尿频,尿急,尿黄是怎么回事,用什么药好?
哲*** | 2007-02-02 19:22:28

好评回答

2007-02-02 19:28:58
蓝*** |2007-02-02 19:28:58 186 82 评论
这种情况一般是急性尿道炎,尿道炎是一种常见的泌尿道感染。 尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为: 1. 非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。2. 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原体、支原体等。 
非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那...

查看全部>>

这种情况一般是急性尿道炎,尿道炎是一种常见的泌尿道感染。 尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为: 1. 非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。2. 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原体、支原体等。 
非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末,怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:

1、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周;

2、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;

3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。在复查时,如果仅符合一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的,有时其他标准不太明确和可靠,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。 

在有条件的地方,能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作,则对诊断更有帮助。

尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。 
  急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。 
  尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。 
  急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。 
   
  什么是尿道炎? 
  尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。 
  与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。 
  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。 
  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。 
  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。 
   
  尿道炎的主要临床表现是什么? 
  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。 
   
  尿道炎有哪些病理改变? 
  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 
  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。 
   
  尿道炎如何进行诊断? 
  尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。 
   
  尿道炎应与哪些疾病相鉴别? 
  尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。 
   
  如何治疗尿道炎? 
  急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来,氟哌酸与磺胺药联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。急性期间,短期内应避免性生活,否则,会延长病程;慢性期间,若尿道外口或尿道内狭窄,应作尿道扩张术。 
  患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。 
0/300

类似病状

换一换
  • 泌尿外科相关知识

  • 预防
  • 治疗
  • 症状
最新资料 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部