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二甲双胍

糖尿病 服二甲双胍。有那些不安全因素
x*** | 2007-01-10 12:38:45

好评回答

2007-01-10 12:57:50
梦*** |2007-01-10 12:57:50 202 88 评论
尽管标签上有警告,一些不能服用降糖药二甲双胍的病人仍然在院内被开予了这种药物--美国匹兹堡大学的研究人员发现,204位在医院内使用二甲双胍的病人中,超过四分之一的人至少有一种这种疗法的绝对禁忌症,因而这些病人也有发生二甲双胍有关的并发症——乳酸性酸中毒的危险。这时体内血液中乳酸浓度增多,能损害重要脏器,甚至可能致命。卡拉波莉斯(AmyT.Calabrese)和同事在2月25日的《《内科学文献》(A...

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尽管标签上有警告,一些不能服用降糖药二甲双胍的病人仍然在院内被开予了这种药物--美国匹兹堡大学的研究人员发现,204位在医院内使用二甲双胍的病人中,超过四分之一的人至少有一种这种疗法的绝对禁忌症,因而这些病人也有发生二甲双胍有关的并发症——乳酸性酸中毒的危险。这时体内血液中乳酸浓度增多,能损害重要脏器,甚至可能致命。卡拉波莉斯(AmyT.Calabrese)和同事在2月25日的《《内科学文献》(Archivesof Internal Medicine2002;162:434-437)中报告了他们的发现。

    二甲双胍,用于治疗Ⅱ型糖尿病,通过抑制肝脏中葡萄糖生成而降低血糖水平。但是部分病人,包括肾脏病人和因充血性心力衰竭而用药的病人,不能使用二甲双胍,因为那样会有乳酸性酸中毒的危险。而另一些病人,如有肝病表现者和体机供氧减少者(如慢性阻塞性肺气肿),则被建议使用该药应慎重。

    总的说来,调查者发现,参与他们研究的病人中有62%,要么有使用二甲双胍的绝对禁忌症,要么有需慎重用药的病情。最常见的禁忌症是肾功能不良,约见于12%的病人。而由二甲双胍引起乳酸性酸中毒的很少见。根据FDA的资料,其发生率在使用该药的人中大约是5/100,000。47位病人在用二甲双胍的第一年(上世纪90年代中期)出现了副作用,20位病人死亡。研究者指出,对医疗卫生专业人员来说,知道哪些病人有并发症的危险因素是相当重要的。“我们的研究结果是,对有高危险乳酸性酸中毒的病人是否继续使用二甲双胍”,他们写道,“尤其要注意的是现在这个问题比我们资料所表明的更严重”。

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其他答案(共1个回答)

    2007-01-10 13:30:51
  • 一般副作用: 
    (1)胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 
    (2)有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。 
    (3)大便异常、低血糖.肌痛、指甲异常、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战,流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。 
    
    药物相互作用: 
    
    (1)本药与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量。 
    
    (2)可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作...

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    一般副作用: 
    (1)胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 
    (2)有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。 
    (3)大便异常、低血糖.肌痛、指甲异常、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战,流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。 
    
    药物相互作用: 
    
    (1)本药与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量。 
    
    (2)可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。 
    
    (3)本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。 
    
    (4)本品与磺酰脲类并用时,可引起低血糖 
    
    服用禁忌: 
    
    1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性), 》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。 
    2,需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心,肺疾患。 
    3.严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧哥。 
    4.已知对盐酸二甲双胍过敏。 
    5.患性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 
    6.酗酒者。 
    7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品。 
    8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
    卓*** | 2007-01-10 13:30:51 192 91 评论
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