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治抑郁症办法有哪些

抑郁症

我儿子已经高三 可现在患上了抑郁症 哪位朋友能给我一个好的办法啊  
nnnnnn | 2007-01-07 18:39:36 标签: 抑郁 抑郁症

全部答案(共1个回答)

    2007-01-07 20:11:33
  •   什么是抑郁症
    
    抑郁症是情感性精神障碍的一种,包括单相抑郁症和双相情感性精神障碍的抑郁相。主要症状有:1、抑郁心境,病人感到情绪低落,悲观绝望,觉得没有意义。2、丧失兴趣,对日常活动、平日的爱好都感到没有兴趣,尤其是体验不到乐趣。3、精力丧失,因而懒于工作,懒于家务劳动。
      4、自我评价低,贬低自己,觉得自己一无是处;自责,觉得自己对不起家...

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      什么是抑郁症
    抑郁症是情感性精神障碍的一种,包括单相抑郁症和双相情感性精神障碍的抑郁相。主要症状有:1、抑郁心境,病人感到情绪低落,悲观绝望,觉得生活没有意义。2、丧失兴趣,对日常活动、平日的爱好都感到没有兴趣,尤其是体验不到乐趣。3、精力丧失,因而懒于工作,懒于家务劳动。
      4、自我评价低,贬低自己,觉得自己一无是处;自责,觉得自己对不起家人朋友,严重者出现妄想,如感到自己有严重罪过,或严重的不能治疗的某种疾病,或一贫如洗,甚至感到自己及世界已经不存在了。5、语调低沉,言语行动迟钝缓慢,感到头脑迟钝,变笨了;严重时不语、不动、不食。
      6、某些病人可出现自杀意念及行为。7、食欲减退、口干、便秘,可伴体重减轻。8、睡眠障碍,可有早醒、入睡困难、睡眠过多。9、性欲减退、闭经、阳萎。10、各种躯体不适感:心悸、胸闷、心慌、恶心、呕吐等。 抑郁症的治疗 抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有: (一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。
       1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次; 2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林; 3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林; 4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用; 5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林; 6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林; 7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg; 8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg; 9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用; 10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可; 11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林、匹莫林等; 12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗; 13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
       (二)电休克治疗:对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果。另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。 (三)睡眠剥夺治疗:主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30~60分钟),晚上通宵不眠;次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8~10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
       随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。 (1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
       (2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。 (3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
       目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药。
       抑郁症的心理治疗 一、一般性咨询和支持心理治疗   这是目前进行最多,最普遍的心理治疗方法,常用的有:   (1)倾听:临床医生与抑郁症患者接触,首先要倾听患者的问题,当好患者的倾诉对象是至关重要的,一则患者可以通过倾诉发泄胸中压积的郁闷会产生一种轻松感,二则可以有充分的时间来倾听了解病史,使患者感到工作人员是在关心和理解他。
      这时,医生在倾听过程中的非语言性集中注意的姿势和重复、回述、归纳患者所讲的内容会有助于提高倾听的效果。倾听本身也是所有治疗的核心。   (2)解释指导:通过倾诉对患者有关躯体和精神问题给予解释和心理卫生知识教育,矫正有关不正确知识,并给予适当的指导。
      使病人明白自己疾病的性质,对治疗康复的前景心中有数。   (3)减轻逆遇和痛苦:通过患者的情绪表达或疏泄来减轻其心理痛苦或逆遇。如:人们遇到棘手问题或挫折时感到悲观、伤心、失望,但同时又会感到愤怒和不公平等一种复杂的情绪体验,难以用言语表达,甚至感到这种心理上的痛苦比忍受生理上的痛苦还要艰难。
      鼓励其将有关问题或体验表达出来而不是压抑。   (4)提高信心:针对抑郁症患者的消极悲观,缺乏自信的特点,帮助他们鼓起勇气,提高应付危机的信心,对患者仍存在的长处和优点以坚定的语言、肯定的态度令其固定下来。对生活帮助其学会“知足者常乐”。
      对抑郁症状积极配合药物治疗。   (5)强调自助:鼓励患者学会自助和自我处理问题的能力。病人常常在医生面前失去主见,产生依赖,事事要医生或别人来做主,这就需要医生做好心理治疗的善后工作,让病人不依靠“拐杖”走路,这也是所有心理治疗和药物治疗的最终目标。
         二、认知治疗   认知治疗是精神科医生为抑郁症治疗设计的心理治疗方法,是目前最盛行的心理治疗,其治疗效果肯定。   认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变病人的不良认知的一类心理治疗方法。它通过言语交谈和行为矫正技术相结合帮助病人识别、检验和改正曲解的概念,纠正其认知偏差或不恰当的思考方法,使得病人在症状和行为方面得到改善。
         认知行为治疗学家说:心理的紊乱,总是以对现实歪曲理解为基础,从一个片面的角度去判断现实与推测未来,就会导致社会适应不良。所以,发现并纠正错误的思维方式,是重返心理健康的有效途径。只有健康的心理,导致健康的行为,才有幸福的人道的生活,生命才能发出更加绚丽的光辉。
         认知治疗以Beck的认知理论为基础,其三条基本原理:   第一、认知是情感和行为反应的中介,引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身,而是人们对事件的解释。   第二、认知和情感行为相互联系,互相影响。负性认知和情感、行为互相加强,形成恶性循环,是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因,因此,打破恶性循环是治疗的一个关键。
         第三、情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解,这些认知曲解是患者痛苦的真正原因,一旦认知曲解得到识别和矫正,患者的情绪障碍必将获得迅速缓解。 三、行为治疗 早期对抑郁症的行为学习理论特别重视强化不足在疾病发生和发展过程中的作用,认为抑郁症的产生不仅与适应性、积极的行为减少有关,而且与适应不良性行为的增加也有关,在行为治疗中,主要是让病人学会如何改变或矫正不恰当的行为。
       用于治疗抑郁症的行为疗法主要有以下三类: 1)自控疗法。治疗主要分两步骤:   (1)自我监察和评估。每天记录问题行为及其出现的有关场合、时间、人物及其自我感觉;安排做一些心情愉快的活动,达到能够支配有积极意义的活动,监察情绪,学会自控。
         (2)自我强化。指导病人需要的自我强化项目,从而提高和维持做有积极意义的活动的水平;当达到某一预定目标时,自我奖赏,如抑郁症病人完成预定的家务,可以买双袜子或看场电影。   2)社交技巧和自信心训练,如让抑郁症患者学会表达自己的主张、拒绝不合理的要求,以及主动承担责任等。
      用于抑郁症病人的自卑和社交回避行为的处理,帮助病人用社会所认可的方式来表达思想和感情。可用集体心理治疗方式进行。如用心理剧形式,通过角色扮演和角色互换来了解或治疗疾病。(一般6——8,每周一次,持续三个月)。   3)社会学习疗法。治疗开始2周主要是进行行为诊断、监察记录每一天的情绪和活动,然后制定治疗计划,增加做一些高兴的事,改变环境,作自信心训练,放松训练,增加社会活动,合理安排作息时间,在提高病人的活动能力和社会技巧。
         抑郁症病人常用的学习干预技术有:   (1) 坚持写日记。记录情感活动情况,包括一般性活动水平,尤其是娱乐活动。包括日常起居、想法、做了何事、见到何人等。(2)增加一般性活动水平,尤其是娱乐活动。(3)减少处理不愉快事件和活动。
      (4)建立新的自我强化方式。(5)放松或松弛训练。(6)提高社会技巧。(7)合理安排和计划时间。(8)认知技巧的训练。各自的治疗目标可能不完全相同,如放松训练可用来减轻病人对不愉快刺激的厌恶程度;自信心训练、角色扮演、示范和行为作业可强化病人的社交技巧和使病人更加乐观地去思考问题。
      在实施过程中,需据情选择,不可刻舟求剑。   四、人际心理治疗   这是美国精神病学家在长达15年之久的对抑郁症研究后建立起来的一种短程(12——16周)心理治疗方法。 一系列研究发现,应激和生活事件、社会交往缺乏和缺少社会支持人际关系紧张和婚姻危机等,与抑郁症的发生有关,两者之间呈恶性循环的变化。
         具体存在下述四类与抑郁发作有关的人际问题。   (1) 不正常的悲伤反应:指与亲人死亡有关的情绪抑郁反应。正常的悲伤反应一般是自限性的,很少超过6——9个月,可有暂时性的社会交际能力下降,但不需要专门的帮助。而抑郁症病人超出正常的悲伤,悲伤反应时间甚至持续数年,需要给予处理。
         (2) 人际角色的困扰:指病人至少与某一个人之间缺乏相互满意的关系。如婚姻矛盾、父母与子女的矛盾,以及同事或朋友的矛盾等。临床上,人际角色困扰是人际问题中最常见的一种与抑郁有关的问题,尤其是女性。   (3) 角色转换:指随着生活的变化,一个人的社会角色发生转变。
      如中学生或大学毕业、离家上学、参军、参加工作、退休、职务变迁、生育子女等。大多数人能够适应这些角色的转换,但有些人往往在面临这些转折时发生抑郁表现。   (4) 人际关系缺乏:指缺乏必要的社交技巧,不能建立和维持正常的人际交往。一般来说,伴有社交回避或封闭隔离的抑郁症病人较其他表现的抑郁症病人症状更为严重。
       人际心理治疗所应用的技术并非专门的特殊技术,他们往往也是其他心理治疗方法所常采用的技术,如询问的技巧、情感的鼓励和疏导。可归纳为:   (1) 询问的技巧:应用直接或间接提问的方法来收集有关症状及存在问题的资料。注意:交谈中询问的语气应自然、温和;方式应循序渐进,先间接、一般性提问,然后对部分问题进行直接或针对性提问。
         (2) 情感的鼓励和疏泄:帮助患者认识和接纳痛苦的情感、鼓励其表达出压抑的情感,同时帮助患者学会应用和处理积极的情感和人际关系。   (3) 澄清的技术:在治疗性会谈中,治疗医生不断地复述和反馈患者的讲话。有利于澄清一些问题和帮助患者疏泄被压抑的情感而且还可进一步增加患者对治疗医生的信任,以及引起患者的情感共鸣。
         (4) 沟通和交往分析:帮助患者明确在与他人交往中所存在不恰当的语言或言语沟通方式,学会用新的和有效的沟通方式来与人交往或建立人际关系,如社交技巧训练技术的应用。   (5) 改变行为的技术:人际心理治疗中行为干预技术的应用旨在帮助患者解决一般生活问题,让患者学会在遇到问题时应从哪些方面来考虑解决。
      可以应用角色扮演技术来检查和了解患者与他人的关系,应用家庭行为作业来训练患者新的社交技巧或方式与他人建立交往。   五 精神动力学心理治疗   精神动力学心理治疗是在经典弗洛伊得精神分析治疗方式上逐步改良和发展起来的一类心理治疗方法。
      一是短程疗法,每周一次,一般进行10——20次。在治疗过程中帮助病人认识其障碍的潜意识内容,从而能自我控制症状和异常行为,并能更好地处理一些应激性境遇。常用的技术为:建立治疗性医患关系,鼓励患者讲出其情绪苦恼的问题,明确焦点问题及其与既往经历的联系,积极的移情分析、良性忽视、不提倡压抑及用新的方式来思考等。
      二是长程精神动力学心理治疗。其目的为重新塑造人格特征或改变病人长期存在的思维或行为方式。基本的技术除短程心理治疗中提及的之外,还包括一些特殊的技术来了解和检查患者的潜意识内容,如自由联想、梦的回忆和解释、移情分析和神入,以及心理防御和应对机制分析等。
      一般认为长程动力学心理治疗或许可以用来治疗长期存在的情绪问题,如长期自卑和习惯于自责的人疗效尚难肯定。   六 心理治疗之我见 心理治疗的定义因各学派的侧重点不同而有不同的定义,《牛津精神病学辞典》1996年认为:心理治疗是指“通过沟通来处理精神疾患,行为适应不良和其他情绪问题的各种形式治疗,即一名训练有素的治疗者与病人建立其工作关系,旨在减轻症状,纠正不良行为方式,以及促进健全人格的发展。
         心理治疗的学派各不相同,治疗方法五花八门,至于在心理治疗时采取的方法,应据病人的病情而定,当用什么办法就用什么办法,不必拘泥什么门派、什么定法。病人缺什么就补什么,哪里缺就那里补,缺多少就补多少。现代心理治疗有一种逐渐“整合”的倾向。
      人格和行为的改变过程应成为心理治疗的主线。人格心理问题实际上可以看作心理治疗指导思想的来源和基础。各大心理流派异曲同工,“万治不离其宗”,不外乎围绕求医者的人格进行各种治疗。如精神分析法考虑的是人格形成的幼年经历,在分析幼年经历的基础上治疗求医者;行为理论则从学习原则的角度提供解决特殊行为障碍的方法,通过让病人不断学习和实践的方法改变病人的人格;患者中心疗法,则认为人对外界的知觉决定于他的行为,注意人对外界现实世界的内心感受,在治疗中给患者更多的信任,让患者负起主要的责任去改变自己的人格——“自己战胜自己”;认知一行为疗法则认为重要的在于改变人们的观念和情感。
      其问题也自然消除,这本身也在改变病人的人格。   所以 ,可以认为心理治疗的核心应该是人格治疗。在人格治疗中改变病人心理社会的适应水平,提高病人对生活感兴趣及感到满意和愉快的能力。病人的人格日益完善,显示出一种独立及开放的人格特征,则心理医生就逐渐成为一个多余的人。
       其核心治疗是根本,各种行为思维表现是标本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。咨询及治疗的方式一般有危机处理,行为矫正、情绪经验的调整及自知力改变等。   其核心治疗就是一种系统工程,难度大,时间长,故常常有人回避这一问题。俗话说:“江山易移,本性难改”。
      但高水平的治疗师看到这一点注重个体的差异,经过有效的治疗,的确看到人们在改变自己的“本性”(人格)。如在与病人交谈中病人说:“我小的时候,多么乐观、多么活泼、多么轻松、多么无忧无虑。可现在与童年时代截然相反。从中我们能看出病人的“本性”(人格)在变!且消极的被动的改变较容易,而积极的主动的有意识去雕塑自己的“本性”(人格)是比较艰难的。
      正应了那句话逃避现实比面对现实容易的多。如果一个人站起来,挺身勇敢地面对现实,情况就完全改变了。   人格治疗的两个方面的问题   一是心理医生本身的人格塑造;二是病人自身人格的塑造。病人自身人格塑造关键是“悟”、“韧”。 一是心理医生的人格具有不可抗拒的咨询及治疗作用。
      “近朱者赤,近墨者黑”,病人从心理医生那里吸取力量看到榜样、受到鼓舞。心理医生趋于完善的独特的人格,对病人是个强烈的感染。一个充满生气的乐观豁达的、顽强坚韧的、风趣随和的、坦率真诚的、乐于助人、富有同情心的、幽默诙谐机智的风格自然而又独特的心理医生,对病人本身就有自然治疗作用。
      因为这本身就是知识与人格的智囊库,取之不竭,用之不完。所以完善自己的人格是一项重要的工作。有人常说老师默默的奉献,象蜡烛一样照亮了别人毁灭了自己。其实,心理医生也好,老师也好,在照亮别人的同时,也照亮了自己!而且照的最亮的还是自己。只要你热爱自己的工作,乐于助人,本身就能从中得到快乐。
          一位在韩国留学的大学生,因看了“鬼”电影而恐惧不安,担心处处有鬼的存在,情绪低落,以至影响到学习,回洛后在其父母的伴同下来接受心理咨询。她问我:“你怕鬼吗?真的有鬼吗?”。我回答说:“我爱鬼。我不信鬼,但从内心深处希望真的有鬼。因为有鬼,我们还有后路——还有另一种生活——鬼的生活。
      从人的生活变成鬼的生活,还能继续存在,不过变换了形式,但还有意识。如果没有鬼,我们的生活只有一种。”姑娘说:“人有好人,鬼有好鬼,照这么说,我也不用再怕鬼了。其实真的有没鬼,她自己心里也清楚,不过是在吓自己。   二是病人的人格塑造是一个长期、艰难、反复的过程。
      既需要“悟”性,也需要“韧”性。在病人人格塑造上要时刻围绕着病人的意志及毅力进行不懈的治疗,这里“韧”是重点。因为人格这种个人带有倾向性的本质的比较稳定的心理特征,不是短时期内形成的,形成后也不可能在短时期内改变。要改变非得有个潜移默化的过程,不否定有“顿悟”的时候。
      但是,这种“顿悟”也是“量变到质变”的过程。尤其是“江山易移,本性难改”。病人本身没有极大的决心及顽强坚韧的意志,是难以有意识地塑造自己的人格。另外,这类病人心情焦急,恨不得今天治疗明天痊愈。他们一是没有从时间上做好“打持久战”的心理准备,二是没有做好这些心理疾病容易反复的心理准备。
      而恰恰这种难改“本性”的疾病,就明显地标志着“时间长,反复较多”的特点。针对这些特点,要求病人“把疾病的反复当成是一种正常的生活”(因为他们认为是疾病的反复破坏了我的生活。于是焦虑、紧张、悔恨、自责、自罪等特点“故态复萌”,希望他们放下幻想,准备长期持久地治疗。
      有许多症状,特别是某些难以消除的症状,你接受了它的存在,也不失为一种很好的治疗方法,当你快快乐乐地生活、工作,这时机体的免疫能力是最强的,常常见到某些疾病、某些症状在不知不觉中消除。在我们的看病的过程,不仅仅是看病,而更应看人,看人存在的社会心理因素对人的影响。
      人们常说治病要求除根,除根的根本应在人格的重新塑造上。 。
    老夫子1968 | 2007-01-07 20:11:33 67 15 评论
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