下鼻甲肥大能用药物治愈吗？

微波治疗 

　　【摘要】 目的 观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。 方法 慢性肥厚性鼻炎患者153例，应用微波烧灼双侧下鼻甲，术后鼻腔换药，并常规口服抗生素5天。 结果 2周后绝大多数患者症状消失或改善。 结论 微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著。

　　关键词 慢性肥厚性鼻炎 微波治疗

　　笔者2000～2004年选择153例慢性肥厚性鼻炎患者，大多数在本院门诊或其他医院已行药物治疗...

微波治疗 

　　【摘要】 目的 观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。 方法 慢性肥厚性鼻炎患者153例，应用微波烧灼双侧下鼻甲，术后鼻腔换药，并常规口服抗生素5天。 结果 2周后绝大多数患者症状消失或改善。 结论 微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著。

　　关键词 慢性肥厚性鼻炎 微波治疗

　　笔者2000～2004年选择153例慢性肥厚性鼻炎患者，大多数在本院门诊或其他医院已行药物治疗半个月以上，但效果不明显，故自愿选择微波治疗，现将治疗情况报告如下。 


　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 153例患者均有不同程度的持续性鼻塞，闭塞性鼻音、头痛或头晕，嗅觉减退、耳鸣，并有少量黏性涕，男82例，女71例;年龄20～50岁，平均32.6岁;病程<2年者85例，>2年者68例。根据病情轻重分为两组，A组71例，患者鼻塞重，有轻度张口呼吸、睡眠时打鼾，头痛、头晕较明显，双侧下鼻甲肥厚，呈结节状或桑椹状，与鼻底、鼻中隔相距甚近或有局部组织相抵触，整个鼻腔通气差;B组82例，患者鼻塞比A组稍轻，无张口呼吸，打鼾不明显，余症状亦相对较轻，双侧下鼻甲与鼻底、鼻中隔互不抵触，最窄处均>2.0mm，鼻腔空隙稍宽大，并且B组麻黄素能使鼻甲有收缩，而A组收缩不明显。

　　1.2 治疗方法 所有患者均行微波治疗，微波功率50～55W，治疗耗时20min左右。具体如下:先用1%地卡因棉片行双侧鼻腔表面麻醉15min后取出，用微波先后烧灼双侧下鼻甲前端、游离缘及后端，使下鼻甲表面呈白色凝固状灰白物质，反复烧灼，使下鼻甲较术前缩小、患者能感觉鼻塞减轻明显为止，最后烧灼针刺入鼻甲深处数处烧灼数秒钟，但应避免伤及鼻甲骨，术后每隔4天行鼻腔换药2～3次，清理鼻腔痂皮。2周后创面恢复正常，手术后常规应用抗生素5天。

　　1.3 疗效标准 治愈:无鼻塞、鼻音、流涕、耳鸣、打鼾及头痛头晕，鼻腔通畅。有效:鼻塞轻，无明显鼻音、打鼾，偶尔有头痛、头晕，鼻甲无明显肥厚，通气尚可。无效:症状、体征无改善或改善不明显。

　　2 结果 


　　治疗2周后观察，A组71例患者中54例治愈，17例有效;B组82例全部治愈，未见无效者。

　　3 讨论 


　　慢性肥厚性鼻炎是以鼻腔黏膜、黏膜下层，甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症，鼻黏膜固有层血管扩张，静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管通透性增高、固有层水肿、纤维组织增生、黏膜发生肥厚，严重者鼻甲增生肥大，通常以下鼻甲最剧，尤以其前后端及其游离缘增生明显，而微波治疗是利用其内生热效应 ［1］ ，使下鼻甲局部组织熔融或气化，组织脱落，有效缩小下鼻甲体积，从而改善鼻腔通气，消除症状，达到治疗目的。部分患者效果欠佳，可能是由于患者鼻甲骨增生肥大所致 ［2］ 。总之，微波治疗是一种快捷、方便、效果显著的治疗方法。