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心跳慢的人要注意什么

心跳慢怎么回事

我在体检做心电图的时候,医生说我窦性心率过慢。心跳每分钟在60跳左右,可是我却没感到什么头晕、胸闷之类的不适症状。血压是70\125。我以前自己测量心跳的时候,也感到心跳慢。这是怎么回事。
ztc86 | 2006-12-04 11:40:13 标签: 胸闷 血压 头晕

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2006-12-05 12:14:13
1259564035 |2006-12-05 12:14:13 1190 664 评论
  心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。很多人把心悸和心脏病联系在一起,事实上心悸本身的临床意义并不大,它不能完全与心脏病等同。

[病史采集]
一、病因
1。
  心脏疾病如冠心病、高血压怀心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等引起的左室肥大均可引起心悸。
2。甲状腺功能亢进。
3。贫血。
4。发热。
5。低血糖。
二、临床表现
(一)心脏搏动增强
心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性。
  
1。生理性
(1)健康人在剧烈或精神过度紧张时。
(2)饮用酒、浓茶或咖啡后。
(3)应用某些药物,如糖皮质激素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
2。病理性
(1)心室肥大 如高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、风湿性二关瓣关闭不全等引起的左心室肥大。
  动脉导管未闭、室间隔缺损,回心血流量增多导致心室增大,也可引起心悸。此外,脚气性心脏病因缺乏维生素B1,也可出现心悸。
(2)其他引起搏出量增加的疾病 ①甲状腺功能亢进导致心率加快;...

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  心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。很多人把心悸和心脏病联系在一起,事实上心悸本身的临床意义并不大,它不能完全与心脏病等同。

[病史采集]
一、病因
1。
  心脏疾病如冠心病、高血压怀心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等引起的左室肥大均可引起心悸。
2。甲状腺功能亢进。
3。贫血。
4。发热。
5。低血糖。
二、临床表现
(一)心脏搏动增强
心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性。
  
1。生理性
(1)健康人在剧烈或精神过度紧张时。
(2)饮用酒、浓茶或咖啡后。
(3)应用某些药物,如糖皮质激素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
2。病理性
(1)心室肥大 如高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、风湿性二关瓣关闭不全等引起的左心室肥大。
  动脉导管未闭、室间隔缺损,回心血流量增多导致心室增大,也可引起心悸。此外,脚气性心脏病因缺乏维生素B1,也可出现心悸。
(2)其他引起搏出量增加的疾病 ①甲状腺功能亢进导致心率加快;②贫血,以急性失血时心悸为明显,通过增加心率、提高排出量来代偿,于是心率加快导致心悸;③发热时基础代谢率增高,心率加快也可引起心悸;④低血糖症、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素分泌过多,心率加快,也可发生心悸。
  
(二)心律失常
1。心动过速 各种原因引起的窦性心动、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。
2。心动过缓 高度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞)、窦性心动过速等,均可发生心悸。
3。其他心律失常 房性或室性的早搏(期前收缩)、心房颤动,由于心脏搏动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停搏感受。
  
(三)心血管神经症
由自主神经功能紊乱引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚有心率加快、心前区或心尖部微作痛,以及疲乏、失眠、头昏、耳鸣、记忆力减退等神经 衰弱的表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征也与自主神经功能紊乱有关,易在精神紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外,尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度ST段下移及T波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。
  本病做普萘洛尔试验可以鉴别,β-肾上腺素能受体反应亢进综合征,在应用普萘洛尔后心电图可恢复正常,显示其改变为功能性。
三、伴随症状
1。伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死),心肌炎、心包炎、亦可见于心血管神经症。
  
2。伴发热 见于急性传染症、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3。伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征等。
4。伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。
  
5。伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6。伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
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