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锁骨骨折是否需要手术?

朋友摔伤锁骨骨折,医生说要手术,正骨大夫说不用手术,
锁骨骨折是否需要手术?不手术会不会留下后遗症?
丹*** | 2006-11-21 19:11:53

好评回答

2006-11-21 19:26:26
老*** |2006-11-21 19:26:26 1152 628 评论
疾病名称: 锁骨骨折    
  简  介: 锁骨架于胸骨与肩关节之间,为唯一联系肩胛带与躯干的支架,骨干较细且弯曲,位置表浅,易发生中段骨折,幼年患者多见。 
发病机理: 锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上,向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。 
临床症状: 骨折位置表浅,出现疼痛,局部肿胀,皮下...

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疾病名称: 锁骨骨折    
  简  介: 锁骨架于胸骨与肩关节之间,为唯一联系肩胛带与躯干的支架,骨干较细且弯曲,位置表浅,易发生中段骨折,幼年患者多见。 
发病机理: 锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上,向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。 
临床症状: 骨折位置表浅,出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀血,畸形明显,成人易诊断。幼儿为青枝骨折,且皮下脂肪丰满,畸形不明显,易被忽略,贻误诊断。要仔细询问家属,均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛,患儿头部多向患侧倾斜,下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛,啼哭表现。 
诊  断: 1、特殊姿势:头偏向患侧,下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。
2、肿胀,皮下瘀斑,畸形明显。
3、触诊,可触着骨折端,压痛。
4、有外伤史。
5、幼儿多为青枝骨折,要仔细询问病史。
6、X线拍片:可确诊(横断、粉碎、青枝)。 
辅助检查: X光拍片可确诊。 
治  疗: 一、对幼儿青枝骨折,仅三角巾悬吊。有移位的,用8字绷带或双圈固定1~2周。
二、对青少年或成人,有重叠移位或成角畸形者,可采用手法复位,双圈或8字绷带固定。
三、切开复位内固定:采用钢针和接骨板内固定。
四、对症治疗:如止痛片
 
骨折病人的饮食调养 
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。 
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 

以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 

△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。 

△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。 

△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。 
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其他答案(共2个回答)

    2006-11-22 20:46:14
  • 锁骨骨折是否需要手术治疗,主要看两方面,一是是否稳定,不稳定骨折(如斜行骨折、粉碎骨折)骨不愈可能性大,因此最好考虑手术复位固定,二是有否移位,移位较大的骨折复位困难,不能良好复位的话影响愈合和外观,故也可考虑手术治疗。对稳定和无移位的骨折可用8字绷带固定,但可能两侧不对称。
    简言之:不手术,多半不会影响愈合,不会影响功能,但,可能会影响美观(因为两侧锁骨不对称),手术则会留下瘢痕也不美观,而且...

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    锁骨骨折是否需要手术治疗,主要看两方面,一是是否稳定,不稳定骨折(如斜行骨折、粉碎骨折)骨不愈可能性大,因此最好考虑手术复位固定,二是有否移位,移位较大的骨折复位困难,不能良好复位的话影响愈合和外观,故也可考虑手术治疗。对稳定和无移位的骨折可用8字绷带固定,但可能两侧不对称。
    简言之:不手术,多半不会影响愈合,不会影响功能,但,可能会影响美观(因为两侧锁骨不对称),手术则会留下瘢痕也不美观,而且骨折愈合牢固后要取出内固定物!
    因此,需不需要手术,不仅要看骨折情况,还要看你朋友的性别、年龄以及审美观。
    0*** | 2006-11-22 20:46:14 1152 631 评论
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  • 2006-11-22 00:08:46
  • 你提问的焦点是集中在锁骨骨折是否需要手术? 我来回答。
    锁骨骨折太常见。多发生于儿童和青壮年。
    
    治疗上只有为数不多的病例要手术切开复位。条件是:开放骨折或合并血管神经压迫症状及骨折不愈合者。
    
    非手术的治疗以闭合复位、外固定、早期功能活动为主。常用方法有:⑴三角巾悬吊或“8”字绷带固定法:适于幼儿青枝骨折或不移位骨折(1-2周),和有移位骨折(2-3周)。⑵石膏绷带固定:适于青壮年、移...

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    你提问的焦点是集中在锁骨骨折是否需要手术? 我来回答。
    锁骨骨折太常见。多发生于儿童和青壮年。
    
    治疗上只有为数不多的病例要手术切开复位。条件是:开放骨折或合并血管神经压迫症状及骨折不愈合者。
    
    非手术的治疗以闭合复位、外固定、早期功能活动为主。常用方法有:⑴三角巾悬吊或“8”字绷带固定法:适于幼儿青枝骨折或不移位骨折(1-2周),和有移位骨折(2-3周)。⑵石膏绷带固定:适于青壮年、移位严重,有畸形者,得同时手法复位;石膏绷带“8”字形固定3-4周。⑶手法整复双圈固定法:这个方法过程要复杂一些,(固定于,挺胸、夹臂、双肩同时后收位)。这法是对手法复位不理想才采用。⑷注意,病人两手和前臂有麻木、手凉就是桡动脉及神经受压,应适当松解固定。
    
    锁骨骨折极少发生骨折不愈合。即使复位稍差,甚至畸形愈合,也不影响上肢功能。但一定要早期功能活动(医生都懂)。关于早期功能活动的具体细节且听下回分解。
    
    
    正常的锁骨
    余*** | 2006-11-22 00:08:46 1156 633 评论
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