肝癌的早期诊断

这个说法太过于片面
很多生殖细胞来源的肿瘤 AFP都可以明显升高

比如   前段时间我管的内胚窦瘤 

另外 妊娠中期 3-7月 AFP也可以升高！！

对原发性肝癌早期诊断，是获得早期治疗的关键。一旦肝癌出现了典型症状与体征，往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，应定期进行检查；或发现有肝癌早期非特异的临床表现，如上腹不适、腹痛，乏力，食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能，应及时检查，早期诊断的方法有：
  1、甲胎蛋白测定：为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP阳...

对原发性肝癌早期诊断，是获得早期治疗的关键。一旦肝癌出现了典型症状与体征，往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，应定期进行检查；或发现有肝癌早期非特异的临床表现，如上腹不适、腹痛，乏力，食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能，应及时检查，早期诊断的方法有：
  1、甲胎蛋白测定：为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。
  2、血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。
  3、超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
  4、放射性核素肝扫描：常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。
    传统的放射扫描仪由于分辩率低，扫描速度慢，且只是静态显象，故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描（ECT）等新技术，可提高诊断符合率达90-95%。
   5、CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。
   6、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。
   7、X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
 肝癌早期，癌体积较小，常可作局部切除。早期肝癌常有较完整的包膜，肝内播散发生的机会少，据资料显示，直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后的5年生存率达72．9％，小于2厘米的肝癌手术切除后的5年生存率达86．4％，而手术治疗取得满意疗效的关键在于早期诊断。

‘肝炎不一定甲胎蛋白高，但甲胎蛋白高就一定是肝癌）’其实甲胎蛋白高也不可以确诊为肝癌。那只是一个辅助检查。

是甲胎蛋白高引起肝癌,还是肝癌引起甲胎蛋白高?