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怀孕四个月了,要做哪些检查呢?

我目前只在三个月时做过一次B超。可是,听身边的朋友说她们还做了全面体检,还有测试胎儿是否畸型的试验。不知姐妹们,你们是否也做了这样的检查呢?

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2006-11-16 19:23:18
double |2006-11-16 19:23:18 449 252 评论
  产检时间及项目
一般产前检查
 怀孕七个月﹝28周﹞以前,每四周一次。 
 怀孕八到九个月﹝29-35周﹞,每二周一次。 
 怀孕第十个月﹝36周﹞以后,每一周一次。 
医学会建议之产检时间表
 周 数 检查项目 
 第6周  验孕、验血。
    第8周  回诊,看结果;必要时进一步检查。  第12周  例行产检。  第16周  母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。  第20周  胎儿超音波筛检。  第24周  糖尿病筛检。  第28周  例行产检。  第30周  例行产检。
    第32周  例行产检。  第34周  胎儿生长超音波评估,验血。  第36周  例行产检。  第37周  例行产检。  第38周  例行产检。  第39周  例行产检。  第40周  例行产检。 产前检查项目 一般项目﹝每次产前检查都应作的检查﹞ 体  重  测量体重上升情形。
   怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期﹝~3个月﹞1~2公斤,中期﹝4~6个月﹞5~6公斤,末期﹝7个月~﹞4~5公斤。 增重太快可能有水肿,增...

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  产检时间及项目
一般产前检查
 怀孕七个月﹝28周﹞以前,每四周一次。 
 怀孕八到九个月﹝29-35周﹞,每二周一次。 
 怀孕第十个月﹝36周﹞以后,每一周一次。 
医学会建议之产检时间表
 周 数 检查项目 
 第6周  验孕、验血。
    第8周  回诊,看结果;必要时进一步检查。  第12周  例行产检。  第16周  母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。  第20周  胎儿超音波筛检。  第24周  糖尿病筛检。  第28周  例行产检。  第30周  例行产检。
    第32周  例行产检。  第34周  胎儿生长超音波评估,验血。  第36周  例行产检。  第37周  例行产检。  第38周  例行产检。  第39周  例行产检。  第40周  例行产检。 产前检查项目 一般项目﹝每次产前检查都应作的检查﹞ 体  重  测量体重上升情形。
   怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期﹝~3个月﹞1~2公斤,中期﹝4~6个月﹞5~6公斤,末期﹝7个月~﹞4~5公斤。 增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。   血  压  怀孕时的血压可能比怀孕前略低。
   在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
     水  肿  足部水肿较常见,若全身水肿﹝如躯干、脸部﹞,要考虑子痫前症。  尿  糖  尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。  尿  蛋  白  尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。
   若伴有高血压则为子痫前症。  胎  儿  心  跳  怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
    子  宫  大  小  量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。  胎  位  检查胎头位置。 怀疑胎位不正时,需做超音波检查。 特殊检查 怀孕4-6周  验  孕  确定怀孕与否。
   验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周﹝妊娠第五周﹞即可验出。  完  全  血  球  计  数  测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。
  如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。  ABO 血  型  确定孕妇血型。
    Rh  血  型  Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项: 1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
    梅  毒  血  清  试  验 VDRL VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。
     尿  液  分  析  尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染﹝白带﹞污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。  德  国  麻  疹  IgG 抗  体  阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。
   阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。
  怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。  B  型  肝  炎  抗  原  B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。
   B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。 怀孕8-10周  回  诊  看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。
   怀孕16-18周  母  血  唐  氏  症  筛  检  母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。
   测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。  羊  膜  穿  刺  于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常﹝如唐氏症﹞。
   大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。
   羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率﹝0。5%﹞。 怀孕20-22周  超  音  波  胎  儿  筛  检  20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。
   检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。 怀孕24-28周  妊  娠  糖  尿  病  筛  检  约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。
   此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时﹝共四次﹞的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。
   确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。 怀孕32-34周  胎  儿  生  长  超  音  波  评  估  评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。
   胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。 怀孕41周以上  胎  心  胎  动  检  查  每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。
   用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。 ----------- 孕早期胎儿发育的过程及B超所见   妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。
  在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。   4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。   5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。
  B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。   6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。   7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。
  B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。   8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。   9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。
  B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。   10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。   11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。
  B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。   12周:胎儿长到4。58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。      孕中期B超检查胎儿发育的正常值   孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
  要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。 孕13周:双顶径的平均值为2。52士0。25''''腹围的平均值为6。90士l。65''''股骨长为1。17士0。31。 孕14周:双顶径的平均值为2。83士0。57''''腹围的平均值为7。
  77士1。82''''股骨长为1。38士0。48。 孕15周:双顶径的平均值为3。23士0。51''''腹围的平均值为9。13士1。56''''股骨长为1。74士0。58。 孕16周:双顶径的平均值为3。62士0。58''''腹围的平均值为 10。
  32士1。92''''股骨长为 2。10士0。51。 孕17周:双顶径的平均值为3。97士0。44''''腹围的平均值为11。49士1。62''''股骨长为 2。52士0。44。 孕18周:双顶径的平均值为4。25士0。53''''腹围的平均值为12。
  41士l。89''''股骨长为2。71士0。46。 孕19周:双顶径的平均值为4。52士0。53''''腹围的平均值为13。59士2。30''''股骨长为3。03士0。50。 孕20周:双顶径的平均值为4。88士0。58''''腹围的平均值为14。
  80士l。89''''股骨长为3。35士O。47。 孕21周:双顶径的平均值为5。22士0。42''''腹围的平均值为15。62士1。84''''股骨长为3。64士0。40。 孕22周:双顶径的平均值为5。45士0。57''''腹围的平均值为16。
  70士2。23''''股骨长为3。82士0。47。 孕23周:双顶径的平均值为5。80士0。44''''腹围的平均值为17。90士1。85''''股骨长为4。21士0。41。 孕24周:双顶径的平均值为6。05士0。50''''腹围的平均值为18。
  74士2。23''''股骨长为4。36士0。51。 孕25周:双顶径的平均值为6。39士0。70''''腹围的平均值为19。64士2。20''''股骨长为4。65士0。42。 孕26周:双顶径的平均值为6。68士0。61''''腹围的平均值为21。
  62士2。30''''股骨长为4。87士O。41。 孕27周:双顶径的平均值为6。98士0。57''''腹围的平均值为21。81士2。12''''股骨长为5。10士0。41。 孕28周:双顶径的平均值为7。24士0。65''''腹围的平均值为22。
  86士2。41''''股骨长为5。35士0。55。      孕晚期B超检查胎儿发育的正常值   孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下。 孕29周:双顶径的平均值为7。
  50士0。65,腹围的平均值为:23。71士1。50''''股骨长的平均值为5。61士0。44。 孕30周:双顶径的平均值为7。83士0。62''''腹围的平均值为:24。88士2。03''''股骨长的平均值为5。77士0。47。 孕31周:双顶径的平均值为8。
  06士0。60''''腹围的平均值为:25。78士2。32''''股骨长的平均值为6。03士0。38。 孕32周:双顶径的平均值为8。17士0。65''''腹围的平均值为:26。20士2。33''''股骨长的平均值为6。43士0。49。 孕33周:双顶径的平均值为8。
  50士0。47''''腹围的平均值为27。78:士2。30''''股骨长的平均值为6。42士0。46。 孕34周:双顶径的平均值为8。61士0。63''''腹围的平均值为:27。99士2。55''''股骨长的平均值为6。62士0。43。 孕35周:双顶径的平均值为8。
  70士0。55''''腹围的平均值为:28。74士2。88''''股骨长的平均值为6。71士0。45。 孕36周:双顶径的平均值为8。81士0。57''''腹围的平均值为:29。44士2。83''''股骨长的平均值为6。95士0。47。 孕37周:双顶径的平均值为9。
  00士0。63''''腹围的平均值为:30。14士2017''''股骨长的平均值为7。10士0。52。 孕38周:双顶径的平均值为9。08士0。59''''腹围的平均值为:30。63士2。83''''股骨长的平均值为7。20士0。43。 孕39周:双顶径的平均值为9。
  21士0。59''''腹围的平均值为:31。34士3。12''''股骨长的平均值为7。34士0。53。 孕40周:双顶径的平均值为9。28士0。50''''腹围的平均值为:31。49士2。79''''股骨长的平均值为7。4士0。53。      怎样看孕期B超检查单   怀孕期间,孕妇将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。
  它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:   1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1。5个月时直径约2厘米,2。5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或***流血时,可能要流产。
     2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9。3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7。0厘米,孕32周(8个月)时约为8。
  0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0。2厘米为正常。   3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。   4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
     5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2。5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
     6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9。3厘米,股骨长度应为7。3厘米;BPD为8。9厘米,股骨长度应为6。9厘米等。   7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
     8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。   9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 胎位缩写常识 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
   顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。
  例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
   各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT)右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST)右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT)右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP) 。
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其他答案(共2个回答)

    2006-11-17 09:27:01
  • 上面这位大哥!你不觉得你的回答太复杂了吗!虽然很全面!但是很不现实!如果你的老婆怀孕了!让他做这么多检查你愿意呀!垃圾人一个,在网上下了点垃圾东西就像得分呀!向这类的医学问题奉劝你还是不要回答得好!你还没有小孩把!你也不是医生把!不懂装懂,垃圾!你当每个人都是布什的儿媳妇,什么都要做!小心我举报你!
    不好意思!现在步入正题!
    首先是体征检查孕妇的体重,腹围,血压,宫高,胎位,胎心,
    其次是实...

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    上面这位大哥!你不觉得你的回答太复杂了吗!虽然很全面!但是很不现实!如果你的老婆怀孕了!让他做这么多检查你愿意呀!垃圾人一个,在网上下了点垃圾东西就像得分呀!向这类的医学问题奉劝你还是不要回答得好!你还没有小孩把!你也不是医生把!不懂装懂,垃圾!你当每个人都是布什的儿媳妇,什么都要做!小心我举报你!
    不好意思!现在步入正题!
    首先是体征检查孕妇的体重,腹围,血压,宫高,胎位,胎心,
    其次是实验室检查,验尿,查血(致畸四项,澳抗,梅毒等)
    B超检查建议作一个4维B超!检查胎儿发育效果好全面!
    这些就差不多了!加起来费用应该在1000元以内!
    以后再检查就简单了,只是做个普通B超,量体重,测宫高,腹围,听胎心!
    raven373 | 2006-11-17 09:27:01 443 254 评论
    0/300
  • 2006-11-16 19:15:41
  • 没着个比要啊节下来再查一次就可以啊
    君子一箭 | 2006-11-16 19:15:41 420 262 评论
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