个人中心
我的提问
我的回答
今日任务
我的设置
退出
文档资料
电脑网络
体育运动
医疗健康
游戏
社会民生
文化艺术
电子数码
娱乐休闲
商业理财
教育科学
生活
烦恼
资源共享
其它
歪果仁看中国
爱问日报
精选问答
爱问教育
爱问公益
爱问法律
多发骨折脱位的定义?受伤规律、临床特征及治疗进展 如何?
多发骨折脱位目前尚没有公认的明确定义。如只机械地从受伤的骨关节数目出发,凡 两个关节或两骨以上的骨折脱位,均可称为多发骨折脱位。有人将人体分为24个部位,即 头面、胸、骨盆、脊柱、双侧肩、肱骨干、肘、尺桡骨干、腕手、髋、股骨干、膝、胫腓 骨干及踝足。凡有两个或两个部位以上发生骨折脱位者,均称为多发骨折脱位。由同一机 制 造成的损伤,如踝关节骨折合并腓骨上段骨折,尺骨骨折合并桡骨头脱位,桡骨骨...
查看全部>>
多发骨折脱位目前尚没有公认的明确定义。如只机械地从受伤的骨关节数目出发,凡 两个关节或两骨以上的骨折脱位,均可称为多发骨折脱位。有人将人体分为24个部位,即 头面、胸、骨盆、脊柱、双侧肩、肱骨干、肘、尺桡骨干、腕手、髋、股骨干、膝、胫腓 骨干及踝足。凡有两个或两个部位以上发生骨折脱位者,均称为多发骨折脱位。由同一机 制 造成的损伤,如踝关节骨折合并腓骨上段骨折,尺骨骨折合并桡骨头脱位,桡骨骨折合 并下尺桡关节脱位等,均按单一损伤计,不称多发,对于脑、肺、腹腔脏器、神经血管等 软组织损伤,均称合并损伤。 通过回顾性分析,发现多发骨折脱位的伤因有一定规律及临床特征,依次为,交通损 伤,重物砸伤,坠落伤,机器损伤,生活损伤及其他。 (1) 交通损伤:在伤因中占第一位,休克发生率和病死率均占首位,损伤部位以下肢 最多,如股骨干骨折及胫腓骨干骨折;其次为肋骨或骨盆骨折。合并损伤中以胸腔或颅脑 最为多见。 (2) 砸伤:损伤部位以下肢多见,胫腓骨干骨折占首位,且开放性骨折发生率高,其 次为脊柱及骨盆骨折◦合并伤中以胸腔及截瘫为多见。 (3) 坠落伤:由高处失足坠落致伤,足先着地为多,外力自下向上传导,造成典型的 足踝—下肢—脊柱—颅底骨折连锁损伤,损伤部位以跟骨骨折最多见,其次为脊柱骨折。 合并损伤以颅脑最多,其次为截瘫。 (4) 机器损伤:多为同一肢体多发骨折脱位,损伤部位以上肢为主,其中尺桡骨干和 肱骨干骨折最多,软组织损伤严重,开放性骨折、神经和血管损伤的发生率最高,截肢率 亦最高。 (5) 生活损伤:多因不慎跌倒致伤,老年人占多数,常发生同侧髋部骨折及上肢损伤, 一般无合并损伤。 多发骨折脱位由于受伤部位多,伤情重,容易将某一部位损伤漏诊,按部位不同可归 纳为以下几类: (1) 躯干及邻近部位:最常被漏诊者为肋骨骨折,其次为脊柱横突,锁骨、骨盆及肩 胛骨等。 (2) 同一肢体多发骨折脱位多注意到了开放性损伤部位,而闭合部位及髋关节等深在 损伤容易漏诊。 (3) 四肢末端骨折:常因其小而被忽略。 (4) 神经损伤:以桡神经损伤和腓总神经损伤被漏诊者多见。 (5) 脏器损伤:常因早期症状不明显而漏诊。 因此,凡遇多发伤,必须做全身周密检查,避免因漏诊而影响治疗。 关于多发骨折脱位的治疗,近年来趋向于早期对主要骨干骨折施行内固定。急症手术 治疗骨干骨折,可与复苏交错进行。内固定应坚强,优先考虑髓内固定,这一原则有利于 对全身情况的救治和护理,有利于防止并发症和功能的恢复。