胡桃夹食管引起的胸痛症状类似于心绞痛,而且治疗心绞痛的药物能有效缓解之,使得其诊断不易作出。有作者报道临床上诊断为心绞痛的病人尽管作了冠状动脉搭桥术而胸痛依旧持续存在。后经24小时食管内pH监测及食管测压检查才得以明确诊断。具备下列条件者可考虑胡桃夹食管:
1.慢性、反复性或间断发作性剧烈胸痛,常规心血管检查和冠状动脉造影,排除心源性胸痛。
2.伴有或不伴有吞咽困难。
3.食管测压显示食管高振幅蠕动收缩和持续时限延长。
4.食管内镜和影像学检查未见食管结构异常。
5.酸灌注或腾喜龙激发试验阳性。