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腹泻患者如何进行营养治疗?

腹泻患者如何进行营养治疗?
刘*** | 2016-08-27 16:45:54

全部答案(共1个回答)

    2016-08-28 17:01:54
  • 腹泻患者需要正确的营养治疗,及时补充丢失的营养成分, 纠正水及电解质平衡失调,提供充足营养物质,改善营养状况, 促进疾病早日康复。同时,营养物质要避免机械性及化学性刺 激,使肠道得到适当休息,有利于病情早日恢复。营养治疗主要 包括肠内营养和肠外营养治疗。(1)急性腹泻的营养治疗1)营养原则:急性腹泻时,由于肠道存在部分吸收功能, 进食可以刺激肠黏膜生长,促进胃肠功能的恢复。轻度腹泻通过 饮食调节即...

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    腹泻患者需要正确的营养治疗,及时补充丢失的营养成分, 纠正水及电解质平衡失调,提供充足营养物质,改善营养状况, 促进疾病早日康复。同时,营养物质要避免机械性及化学性刺 激,使肠道得到适当休息,有利于病情早日恢复。营养治疗主要 包括肠内营养和肠外营养治疗。(1)急性腹泻的营养治疗1)营养原则:急性腹泻时,由于肠道存在部分吸收功能, 进食可以刺激肠黏膜生长,促进胃肠功能的恢复。轻度腹泻通过 饮食调节即可缓解,可进食易消化的没有刺激的食物,严重腹泻 伴严重呕吐的患者可暂时禁食,待病情好转后再予进食。必要时 给予静脉输液,以防失水过多而脱水。2) 营养治疗:①清淡流质饮食:不需禁食者,腹泻初期宜 给清淡流质易消化饮食,如豆浆、果汁、米汤、薄面汤等,或米 粉、藕粉等低脂饮食,少食多餐,由稀转稠。由于牛奶、蔗糖等 易产气体,有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻,因此 应当谨慎使用;②饮食选择:腹泻次数减少,症状缓解后改为低 脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,常给予米 粥、藕粉、烂面条、麦片等。腹泻基本停止后,可供给低脂少渣 半流质饮食或软食,少食多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、烂米饭、痩肉泥等,仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果 等,以后逐渐过渡到普食;③及时补充维生素:腹泻病人要注意 补充复合维生素B和维生素C,可给予鲜橘汁、果汁、番茄汁、 菜汤等;④饮食禁忌:禁酒,忌油腻饮食、坚硬及含粗纤维多的 蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。(2)慢性腹泻营养治疗1)营养原则:慢性腹泻患者应当进食容易消化、质软少 渣、无刺激性的高热量饮食,少量多餐,以减少食物对胃肠的刺 激,并尽量减少胃肠道的负担。应当禁食产气、刺激性及富含膳 食纤维的食物。2) 营养治疗:①营养要素组成:根据患者胃肠道的耐受程 度,采取适当的饮食方式,可以选择少渣流质、少渣半流、少渣 软饭等方式。营养治疗应当给予充分的热量及蛋白质,含有丰富 的维生素、无机盐及微量元素,尤其是维生素C和B族维生素及 铁等;②低脂少渣饮食:适当控制脂肪食物的摄入,由于许多肠 道疾病均影响脂肪的吸收,尤其是小肠吸收功能下降,每天摄入 脂肪量在40g左右,过多则不易消化加重胃肠道负担,刺激胃肠 蠕动加重腹泻。植物油也应当限制,注意烹调方法,以蒸、煮、 氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可以选择痩肉、 鸡、虾、鱼、豆制品等少渣食物,避免粗纤维多的食物刺激肠蠕 动,使腹泻加重。如果腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬 菜和水果,可给予鲜果汁、蔬菜汁补充维生素,进食细挂面、粥、 烂饭等少渣饮食;③髙蛋白高热能饮食:对于慢性腹泻病程长, 反复发作的患者,由于腹泻影响食物消化吸收,导致体内贮存的 热能消耗,为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐 渐加量的方法。进食量不可过快,如果增加过快,营养素不能完 全吸收,反而可能加重胃肠道负担;④禁忌食物:粗纤维、刺激 性、坚硬及高脂肪性的食物都应当尽量避免,如粗粮、生冷瓜果、 凉拌菜等,含粗纤维多的有韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化 的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。(3)肠外营养(PN)根据疾病的需要,如果肠道需要休 息,可以给予完全胃肠外营养支持(TPN)。PN可以补充腹泻患 者所需要的全部营养物质,包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解 质、维生素及微量元素等。TPN治疗的时间长短因人因病而异, 应当尽可能早的给予肠内营养,以促进肠道功能的恢复。PN治 疗时总供热量以体重计算,为20~30kcal/(Kgd),热量物质 包括葡萄糖、脂肪乳及氨基酸溶液等。上述物质在无菌条件下加 入3L袋中,酌情加入电解质、维生素和微量元素,通过中心静 脉输入。长期静脉支持可出现严重的并发症,感染也是TPN最 常见的并发症。长期的TPN可损伤肝功能,甚至出现肝硬化。
    张*** | 2016-08-28 17:01:54 52 6 评论
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