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紧张性头痛

咳嗽和用力性头痛及性交性头痛的临床特征及治疗是怎样的?

咳嗽和用力性头痛及性交性头痛的临床特征及治疗是怎样的?

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2017-03-03 14:11:03
李规翔 |2017-03-03 14:11:03 271 151 评论
  咳啦性和用力性头痛是咳嗽、喷嚏、大笑、举重物、弯腰和用力排便时出现的一过性剧烈头痛。性交性头痛常见于男性,通常为良性。(1)临床特征。1) 咳嗽性和用力性头痛常位于前头部,也可在枕部,单侧或双侧。常见于开始用力的1~2秒内,持续数秒至数分钟,头痛剧烈如爆裂样,似急性蛛网膜下腔出血(SAH);常表现为良性特发性发作,在数月或1~2年内复发,以后可消失。
  举重者头痛Zieacfac/te)是特殊的用力性头痛,可发作一次或在数月内反复出现,每次发作可持续数小时或数日,常疑诊为SAH。咳嗽时常诱发牙病的颞部疼痛或鼻窦病变的颌骨疼痛,须注意鉴别。2) 性交性头痛可能分为两类:一是在性兴奋时出现紧张性头痛,表现为双侧头部钝痛;另为性交头痛,是性高潮时出现突发的剧烈搏动性或破裂样头痛,持续数分钟或数小时,性交头痛发作迅速、剧烈,常被怀疑动脉瘤破裂;因性交用力可能发生高血压性脑出血、动脉瘤或血管畸形破裂,须注意鉴别。
  (2)治疗。1) 咳嗽性和用力性头痛:可试用非甾体抗炎药,如引噪美辛(即消炎痛)75~150mg/d口服,对控制用力性头痛有效;须注意吲哚美辛不能与阿司匹林合用,偶可见粒细胞减少...

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  咳啦性和用力性头痛是咳嗽、喷嚏、大笑、举重物、弯腰和用力排便时出现的一过性剧烈头痛。性交性头痛常见于男性,通常为良性。(1)临床特征。1) 咳嗽性和用力性头痛常位于前头部,也可在枕部,单侧或双侧。常见于开始用力的1~2秒内,持续数秒至数分钟,头痛剧烈如爆裂样,似急性蛛网膜下腔出血(SAH);常表现为良性特发性发作,在数月或1~2年内复发,以后可消失。
  举重者头痛Zieacfac/te)是特殊的用力性头痛,可发作一次或在数月内反复出现,每次发作可持续数小时或数日,常疑诊为SAH。咳嗽时常诱发牙病的颞部疼痛或鼻窦病变的颌骨疼痛,须注意鉴别。2) 性交性头痛可能分为两类:一是在性兴奋时出现紧张性头痛,表现为双侧头部钝痛;另为性交头痛,是性高潮时出现突发的剧烈搏动性或破裂样头痛,持续数分钟或数小时,性交头痛发作迅速、剧烈,常被怀疑动脉瘤破裂;因性交用力可能发生高血压性脑出血、动脉瘤或血管畸形破裂,须注意鉴别。
  (2)治疗。1) 咳嗽性和用力性头痛:可试用非甾体抗炎药,如引噪美辛(即消炎痛)75~150mg/d口服,对控制用力性头痛有效;须注意吲哚美辛不能与阿司匹林合用,偶可见粒细胞减少、血小板减少等骨髓抑制不良反应。也可应用麦角胺类及苯乙肼等治疗。
  2) 性交性头痛如反复发生,可在性交前口服吲哚美辛75mg,作为预防性治疗可能有效。
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