体格检査遇到急重症发热患者怎么办？

应首先测呼吸、脉搏、血压等重要 生命体征，并快速进行全面的体格检査，重点检査皮肤、黏膜有无皮疹、瘀 点以及肝、脾、淋巴结肿大等。发热伴有休克时，患者面色青灰，脉细速，血 压下降或测不出，见于重症肺炎、暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性 痢疾、脓毒症、肾病综合征出血热等。

长期不明原因的发热患者尤应注意隐蔽性病灶，如肝、膈下、脊椎、盆 腔、舁窦、乳突等局部脓肿。肝脓肿是引起长期发热的常见病因...

应首先测呼吸、脉搏、血压等重要 生命体征，并快速进行全面的体格检査，重点检査皮肤、黏膜有无皮疹、瘀 点以及肝、脾、淋巴结肿大等。发热伴有休克时，患者面色青灰，脉细速，血 压下降或测不出，见于重症肺炎、暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性 痢疾、脓毒症、肾病综合征出血热等。

长期不明原因的发热患者尤应注意隐蔽性病灶，如肝、膈下、脊椎、盆 腔、舁窦、乳突等局部脓肿。肝脓肿是引起长期发热的常见病因，在早期不 一定有局部症状。脊椎病变如结核或败血症后脊椎旁化脓性病灶在体检 时易被忽略。眼底检査与肛门指检应作为常规，粟粒性结核可有眼脉络膜 结核结节，年老患者肛门指检可发现前列腺脓肿。此外，腹部与盆腔手术 (包括引产)后发热可由腹腔或盆腔内隐蔽的脓肿引起。