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消化性溃疡复发的因素有哪些?

消化性溃疡复发的因素有哪些?
这*** | 2017-03-09 13:41:55

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2017-03-09 14:20:55
怪*** |2017-03-09 14:20:55 77 20 评论
溃疡病是一种慢性、复发性疾病,一般来讲,复发均有诱发因素,以下因素影响溃疡的复发。病史:有报告十二指肠溃疡病史在5年以上者复发率高。年龄:年龄在40岁以下、无溃疡病家族史的胃溃疡患者,溃疡治愈后复发的危险性最大;起病较迟的女性患者,溃疡复发的危险性也较大。另有报告提出,老年人消化性溃疡容易复发。复发的溃疡80%位于原瘢痕部位或其附近。吸烟:有研究表明,吸烟是溃疡复发的最大危险因素之一。有报道,用雷...

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溃疡病是一种慢性、复发性疾病,一般来讲,复发均有诱发因素,以下因素影响溃疡的复发。病史:有报告十二指肠溃疡病史在5年以上者复发率高。年龄:年龄在40岁以下、无溃疡病家族史的胃溃疡患者,溃疡治愈后复发的危险性最大;起病较迟的女性患者,溃疡复发的危险性也较大。另有报告提出,老年人消化性溃疡容易复发。复发的溃疡80%位于原瘢痕部位或其附近。吸烟:有研究表明,吸烟是溃疡复发的最大危险因素之一。有报道,用雷尼替丁150毫克作为维持剂量治疗的十二指肠溃疡,观察1年,吸烟者的溃疡复发率为23%,而不吸烟者仅为3. 3%,差别非常明显。饮食:喜食辛辣刺激之物,不良饮食习惯,三餐不定时或暴饮暴食,均可导致溃疡复发。精神因素:精神紧张、焦虑、情绪不稳定,以及处于应激状态的患者,溃疡容易复发。幽门螺杆菌:抗分泌药物治疗可促使溃疡愈合,但又致胃内pH值升高,致幽门螺杆菌容易生长、繁殖,提供溃疡复发的有利条件。幽门螺杆菌与治愈后1年的十二指肠溃疡复发率有重要的关系。溃疡愈合质量:1990年末,在夏威夷国际消化会议上,美国一位消化病权威首先提出了"溃疡愈合质量"的概念,引起了医学界的关注与认同。其实,人们早已注意到,在肉眼下(内镜下)观察溃疡愈合情况,并非都很好。有些溃疡貌似"愈合",而实际上局部组织结构与功能成熟程度不高,容易复发。最新医学认为,真正意义上的溃疡愈合,必须从再生黏膜的组织学、超微结构与功能重建这三个方面进行综合评估。溃疡愈合质量高,再生黏膜组织结构与功能成熟程度高、黏膜及黏膜下结构重建更为完全,复发率自然就低。因此,评判溃疡药物的疗效,应以其能否真正提高"溃疡愈合质量"为客观标准,而把溃疡愈合速度放到次要地位。我们不妨回顾一下以往常用的抑酸药物,虽能使溃疡迅速愈合,且能改善溃疡症状,但溃疡愈合质量一般都不高。具体表现为:溃疡上皮下黏膜分化程度低、胃腺体囊性扩张,微血管减少及结构、排列紊乱,以及再生黏膜功能状态低下,微循环状态和分泌黏液的功能较差,保护性介质产生量少等,所以容易导致溃疡复发。其他原因:气温骤冷、高原气候不适应、酗酒、过度劳累等,均被认为与消化性溃疡的复发有关。
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